【关键词】  胃癌；临床分析；误诊

胃癌是临床常见的肿瘤疾病，居全球肿瘤发病和癌症病死率的第2位。我院1995年1月至2007年6月收治经胃镜检查或病理证实的胃癌753例，发现46例胃癌误漏诊为其他疾病，占6.1%。现就其临床资料分析报告如下。

    1  临床资料

    　　本组病例共46例，男30例，女16例，年龄28～82岁，大于60岁的28例，占60.9%。从首次就诊到确诊时间为2～23个月。临床表现为上腹部饱胀不适或隐痛31例，呕血、排柏油样便13例，进食哽噎或吞咽困难8例，食欲缺乏、消瘦4例，恶心、呕吐3例，左锁骨上淋巴结舯大2例，腹水2例，头昏、乏力、贫血、上腹包块、下肢浮肿各1例，昏厥、咯血、胃穿孔各1例。有些病例同时具有2种或2种以上的症状。

    2  结果

    　　46例胃癌患者误诊为慢性胃炎16例，消化性溃疡12例，胆囊炎、胆结石5例，冠心病1例，功能性消化不良、粘连性肠梗阻各1例，肝硬化、支气管扩张、淋巴瘤、原发性腹膜炎、胃痉挛、脑供血不足、高血压、贫血、慢性肠炎及胰头占位性病变各1例。肿瘤部位：胃窦癌20例（43.5%），贲门癌12例（26.1%），胃体胃角癌11例（23.9%），残胃癌2例（4.3%），全胃癌1例（2.2%）。早期胃癌2例，进展期胃癌44例。病理分型结果：乳头状腺癌及管状腺癌26例，低分化腺癌7例，印戒细胞癌5例，未分化腺癌4例，粘液腺癌4例。

    3  讨论

    　　胃癌居全球肿瘤发病和癌症病死率的第2位，以50～70岁高发，分析本组误诊原因如下：①对青年胃癌患者警惕性不高。青年人耐受能力强，轻微的症状常被医生忽视，而满足于常见良性疾病的诊断治疗［1］。本组1例28岁的男性病人，右上腹疼痛不适，超声检查示胆囊炎、胆结石，间

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