| 安宫牛黄丸对脓毒症大鼠重要器官损伤及死亡率的影响 |
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方由牛黄、犀角、黄连、黄芩、栀子、郁金、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、冰片等11味中药组成，具有清热解毒、芳香辟秽、开窍通闭之功效，对温热病有独特的疗效。临床应用安宫牛黄丸及其类方治疗脓毒症取得较好疗效[8-9]。本实验结果显示，模型组大鼠表现出与临床脓毒症者相似的症状，大鼠肝、肺等器官损伤明显，死亡率高达55%。安宫牛黄丸低、中剂量组能显著降低脓毒症大鼠的死亡率，验证了安宫牛黄丸对脓毒症的治疗作用。
胆红素代谢和肝脏关系密切，肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄过程发生障碍可致血清总胆红素升高。脓毒症大鼠血清总胆红素升高，在一定程度上反映了脓毒症对大鼠肝脏的损伤，安宫牛黄丸低剂量组能显著降低脓毒症大鼠的血清总胆红素水平(P<005)，提示安宫牛黄丸对脓毒症大鼠的肝脏功能具有一定的保护作用。
MPO是中性粒细胞(PMN)特有的还原酶，主要存在于PMN的嗜天青颗粒中，且每个细胞所含酶的量是恒定的，约占细胞干质量5%，故可以通过组织MPO活性定量测定PMN的数目，肺组织中MPO活性高低可定量反映PMN扣押与聚集的程度[10-11]。实验性脓毒症大鼠肺组织中的PMN浸润，应与肺脏特殊的解剖学和生理学特点有关。因为肺脏不仅是一个重要的代谢器官，同时又是全身静脉血液的过滤器官，各组织脏器所产生并释放到血液中的代谢产物、活性物质都要从肺脏经过，且肺脏毛细血管分支较少，血管长，灌注压低，血流缓慢，流经肺毛细血管活化的PMN易与内皮细胞接触并粘附，且粘附后不易被缓慢的血流冲走，因此PMN易聚集于肺脏。而肺组织活化的中性粒细胞经脱颗粒作用，释放弹性蛋白酶、MPO和金属酶等多种蛋白酶，分解胞外纤维与基质，可导致肺组织损伤[12]。因此MPO活性的高低在一定程度上可以反映肺组织的损伤程度。本实验结果显示，CLP术后24 h大鼠肺组织中MPO活性显著升高，安宫牛黄丸低、中、高剂量组可以显著降低肺组织MPO的活性，减轻脓毒症对肺组织的损伤，提示安宫牛黄丸对脓毒症大鼠的肺脏具有一定的保护作用。
综上所述，安宫牛黄丸可不同程度地降低脓毒症大鼠的死亡率，并对肺、肝等重要器官功能具有一定的保护作用。
【参考文献】
[1]Bone R C,Sprung C L,Sibbal 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页 |
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