摘　要：目的 探讨锁定钢板治疗人工股骨头置换术后假体周围骨折的临床治疗疗效。 方法 对21例患者用锁定钢板治疗人工股骨头置换术后假体周围骨折，患者出院后，进行9-12个月的随访，调查术后患肢负重功能的恢复时间，畸形情况，功能恢复情况以及术后骨折愈合时间，对术后活动能力及总体疗效进行评定。结果 患者肢体负重恢复时间平均约6.5个月，骨折平均愈合时间约11个月，术后无恢复畸形，活动功能恢复效果满意。 结论 锁定钢板治疗人工股骨头置换术后假体周围骨折的疗效较好，手术时间较短且术中出血量少，术后患者恢复时间短，总体情况满意。

关键词：锁定钢板；股骨头置换术；假体周围骨折

    人工股骨头置换术后假体周围骨折的治疗方法很多，可以选择多道钢丝环扎，但这种方法不易坚强固定，且手术之后需要用石膏对患者进行固定，有诸多不便[1，2]；还可选择记忆环抱板固定，但钢板安装尚不易，且记忆爪手术时也较易将患者软组织包括在内，在术后的恢复中，若发生软组织的脱落便会使记忆爪松动，给骨折的愈合造成困难或产生愈合畸形等情况[3]；而锁定钢板治疗在设计上该系统由固定的钢板螺钉提供了一定的稳定性，可避免对骨膜的压迫，有利于早期的愈合，主要用于B1和C型骨折。
1.资料和方法
1.1 临床资料 本院对21例人工股骨头置换术后假体周围骨折的患者进行了锁定钢板治疗，其中男11例，女10例，年龄为62-79岁；Vancouver分类为：B1型15例，C型6例。www.ybasK.com治疗前患者股骨头周围均无疼痛不适感，手术进行约一个半小时的时间。
1.2 方法 患者麻醉后取侧卧位，消毒、铺巾后，于患者股骨大转子部位做一大小约为6cm的斜形开口，以充分暴露大转子与附着于股骨外侧的肌肉，将皮肤筋膜头静脉最大限度向外后侧牵拉，逐层钝性剥离肌肉，使股骨上端充分暴露，注意保护血管神经。对股骨头折断处进行牵引，后在X线的透视下用持骨器等机械进行复位，选择适当长度的接骨板，自大转子切口处插入，待持骨器固定后，用螺钉固定假体部位的单层骨皮质，而远端进行双层骨皮质的固定，随后用9%的生理盐水250ml冲洗大转子处切口，待检查无血液渗出后，逐层进行缝合，最后用无菌敷料进行包扎切口。术后24小时内进行常规给予抗生素预防感染、镇痛泵镇

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