其势微缓，名曰慢惊，宜补养脾胃，不可错认将脾经误作肝经治也。”［1］156“小儿大小便，时时审看。小便如米泔或澄，停少顷变作泔浊，此脾胃湿热也。若大便泔白色，或如鱼冻，或带红，或色黄黑，此积滞湿热也，宜理脾消滞，清中宫，去湿热，节饮食。”［1］155同时，对于小儿疾患的认识，王氏亦重郁热病机，这在其临床拟方用药中可窥见一斑。王氏书中辨治病证切合临床，注重肝脾疾病的诊治，并拟定十方，其中五方为调理脾胃、和中预防之方；五方为清泻散热、轻和除邪之剂。
31 清泻散热，轻和除邪五方
方一：治小儿肝经火旺，目睛频动，痰气上升，或壮热惊搐，面色红，脉有力，脾胃无伤，宜
泻肝火。川芎4g, 当归、 柴胡、 橘红、枳壳、天麻各3g， 甘草2g，茯苓、白芍各4g，黄连2g，薄荷15g。姜水煎服。［1］
该方针对痰火气盛，惊搐欲作或已作病证，以柴胡、黄连清泻肝胃，薄荷辛凉泄热，天麻、白芍祛风镇惊，柔肝缓急，橘红、枳壳化痰通络，川芎、当归养血行气，配合白芍和阴，舒缓肝脉，防治惊搐，甘草、茯苓健脾扶中。
方二：治小儿食积，郁热发于肌表，潮热往来，主理中清阳明之热。白术、山楂、白芍各5g，黄连、枳实、川芎、香附、升麻各35g，葛根、甘草各15g。姜水煎服。
该方对于食积郁热患儿，以黄连、升麻、葛根清泻肝胃、散热生津；枳实、白术燥湿化痰，健运中焦，川芎、香附行气和血；白芍、甘草缓急和中，山楂消食导滞。全方清泄郁热，消积健中。 方三：治小儿齿肿流涎，腮肿马牙，主阳明之热。升麻、川芎、白芍、半夏各35g， 葛根、生甘草、防风、黄连各25g，石膏、白术各5g，白芷15g。
该方治疗腮肿马牙,以黄连、石膏清泄肺胃，泻火消肿，升麻、葛根散热生津，防风、白芷疏风散热，半夏、白术、川芎燥湿化痰，行气消肿;白芍、甘草缓急和中。
方四：治小儿心血虚，睡中惊动不安，或受惊吓而作，主清心、安神、降痰。人参、半夏、酸枣仁、茯神各5g，当归、橘红、赤芍各35g ，五味子5粒，甘草15g。入姜水、竹沥少许，入牛黄半分尤妙。若温暖之月，心经多热，加生地黄、栀子、麦冬、淡竹叶。若方饮食，因惊而停滞者，须先消饮食，然后治惊。惊药内加白术、麦芽以理脾胃。盖惊则气散，宜收补其气；惊则痰聚，宜消化其痰。
该方以牛黄、茯神、酸枣仁、橘红、半夏、竹沥清心安神，解毒化痰；人参、当归、五味子、甘草益气养血治疗气血亏虚，夜卧不宁之证。如处夏月，火热主令，则加生地黄、栀子、麦冬、淡竹叶清心利尿，养阴生津。如夹积滞则加入白术、麦芽健运脾胃，消食导滞。其论述“盖惊则气散，宜收补其气；惊则痰聚，宜消化其痰”，体现其在惊搐治疗上重痰重滞的特点。
方五：治小儿发热，感冒，鼻流清涕，或咳嗽吐痰，轻则且勿药，候一、二日多自愈，重者用轻和之剂。橘红、半夏、桔梗、川芎各25g，茯苓、桑白皮各35g，甘草、防风各2g，薄荷、黄芩各15g，白术5g。姜水煎服。
该方以防风、薄荷疏风散邪，橘红、半夏、桔梗、甘草化痰利咽，桑白皮、黄芩清热泻肺利气，茯苓、白术健脾燥湿，川芎行气和血，诸药合用形成轻和除邪之剂。
32 调理脾胃，和中预防五方
方一：治小儿脾经不足，土败木侮，目睛微动，四肢微搐，或潮热往来，脾胃有伤，饮食少进，或泄泻呕吐，面色黄，脉无力，宜补脾胃。白术65g，黄芪、川芎、当归、陈皮、人参、肉豆蔻、神曲、葛根各25g，白芍5g，黄连、甘草各2g，半夏、茯苓35g。 姜水煎服。
该方以人参、黄芪、茯苓、白术、甘草益气健脾，燥湿和中；半夏、陈皮燥湿行气，川芎、当归行气和血；肉豆蔻化湿健中；葛根、白芍生津缓急，黄连清上和中，神曲消食和胃。用于治疗脾虚肝旺之证。
方二：治小儿大便色泔白，及小便浊，或澄之如米泔者，此疳病也。白术、黄连、茯苓、泽泻、山楂、白芍各5g，青皮2g，甘草15g。姜水煎服。
该方以白术、茯苓健脾燥湿，和调脾胃；黄连、泽泻清利湿热，青皮疏肝破气；白芍、甘草缓急和中，山楂消积导滞。全方泻热除疳，健脾运中。
方三：治小儿大病后，面黄肌瘦，目时动，齿微咬，发稀少，未能大行，因误服解表、泻利及伤克诸药而致者，宜长缓调理，复全胃气。白术6g，白芍、茯苓各4g，人参、陈皮、川芎各3g，甘草、黄芪、当归各2g，半夏、山楂 上一页 [1] [2] [3] 下一页 |
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