| 婴幼儿良性颅内压增高症29例临床分析 |
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天后颅内压下降，症状消失。药物所致者是药量过大或是药物的副作用尚不十分清楚。
本组29例患儿中，17例在入院时误诊为颅内感染，2例误诊为维生素K缺乏症，误诊率达65.5%。造成误诊的主要原因是：（1）对本症的认识不足；（2）诊断思路狭窄，不能细致分析病情，如遇发热伴惊厥或/和前囟饱满的患儿，不能全面、综合地分析病情，而笼统地诊断为颅内感染。（3）忽视简单但特异性强的体格检查。遇有以其他症状为主诉入院的，询问病史要详细，查体要细致，以免遗漏重要体征。如维生素D缺乏的患儿，4例面神经征阳性，1例腓反射阳性，而这些检查在病初时均容易被忽视不做。另外，如本组中头孢拉定所致者，是以发热在当地用药后出现血尿而来诊，入院后经检查发现有颅内压增高表现而确诊。所以，当患儿出现惊厥或前囟隆起、颅缝分离时，要详细询问病史及用药史，当
无局灶性定位体征、腰穿脑脊液压力增高而常规及生化正常、颅脑CT扫描亦无异常时，即应考虑为良性颅内压增高。
参 考 文 献
[1] 李万镇.儿科危重急症的诊断与治疗[M].北京:中国科技出版社,1996,313-314.
[2] 吴希如,林庆.小儿神经系统疾病基础与临床[M].北京:人民卫生出版社,2000,682-683.
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[4] 陈小聪,张雯,肖芳绵.婴幼儿良性颅内压增高症78例诊治分析[J].陕西医学杂志,2004,33(7):614
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