| 盐酸丁格地尔联合甲钴胺 |
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【摘要】 目的 评价盐酸丁格地尔与甲钴胺联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效。方法 98例糖尿病周围神经病变患者入院后均给予盐酸丁格地尔（赛来乐）200mg加生理盐水150ml静脉点滴，每日一次，同时每日静注甲钴胺（弥可保）500mg共15天。结果 痛觉过敏与肢体麻木完全缓解率达38%，明显改善达55%,有所改善者占17%，仅8%的患者无改善，但于追加15天治疗后96%的可改善。 结论 盐酸丁格地尔与甲钴胺联合应用可改善糖尿病周围神经病变。
【关键词】 糖尿病周围神经病变 盐酸丁格地尔 甲钴胺
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见，最复杂的慢性并发症。主要症状是麻木，疼痛，感觉减退，不但引起糖尿病患者病死率和致残率搞，而且带来了复杂的护理，医疗等问题，也是造成患者反复住院的主要原因[1]目前缺乏特异性治疗，临床观察发现甲钴胺对周围神经病变有一定疗效，但单用治疗效果不能令人满意。近年来血管因素在糖尿病周围神经病变中的作用引起人们的注意，我们用盐酸丁格地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变，通过对比观察，取得了良好的疗效。
1 对象和方法
1.1对象 98例患者为2004年至2007年住院治疗的DPN，其中男53例，女45例，年龄33岁至74岁，糖尿病病程3至20年，出现周围神经病变病程3-5年。DPN的诊断标准（1）符合WHO糖尿病诊断标准。（2）有肢体感觉，运动神经病变的表现，如肢体麻木，疼痛，肌萎缩无力，深浅感觉减退，腱反射，膝反射减退。（3）肌电图检查示：正中神经，腓神经有传导障碍。（4）所有病例均除外脑血管病变及颈腰椎病病史，除外其他疾病（如家族史，酒精性，营养性，尿毒症等）引起的神经病变。
1.2方法 常规控制饮食，口服降糖药物或胰岛素治疗，使血糖控制正常，每隔一天进行血糖监测，每天测血压，使用降压药物控制血压，同时给予盐酸丁格地尔200mg加生理盐水150ml，静脉点滴，甲钴胺500ug静注，每天一次连用15天。治疗前后肌电图测量神经运动传导速度及感觉传导速度。
1.3疗效判断 (1)症状改善：显效麻木，疼痛及感觉异常消失。有效：麻木，疼痛及感觉异常减轻。无效：麻木，疼痛及感觉异常无改变或加重。（2）肌电图检查：神经传导速度提高为有效，否则为无效。治疗前后糖尿病周围神经病变症状比较
2 结果
经过静脉点滴盐酸丁格地尔及静注甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有明显改善。
3 讨论
糖尿病神经病变是因糖尿病慢性高血糖状态及其所致而导致各种病理改变而导致的神经系统损伤，可累及全身神经系统任何部位，是糖尿病患者较为常见的一种并发症。其发病率达40-60%。糖尿病周围神经病变是一个[1] [2] 下一页 |
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