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慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-8和TNF-a的测定及临床意义 |
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慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-8和TNF-a的测定及临床意义 |
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【摘要】 目的 探讨白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用。方法 收集34例急性加重期、34例缓解期COPD患者和20名健康者的血清,采用酶联免疫吸附法测定血清中IL-8和TNF-a。结果 COPD急性加重期组及缓解期组血清IL-8和TNF-a水平明显高于健康对照组,急性加重期组又明显高于缓解期组,差异有显著性(P <0.O5),急性加重期组IL-8和TNF-a呈正相关(r=0.617,P <0.05)。结论 IL-8和TNF-a共同参与了COPD气道炎症反应与COPD的发病有关。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 白细胞介素-8 肿瘤坏死因子-a 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种发病率、病死率高的常见呼吸系统疾病,气道炎症是其主要病变特征,目前认为以中性粒细胞为主的气道炎症在其发病过程中起重要作用[1],并有进行性气流阻塞,通常呈进行性发展,不完全可逆。本研究通过测定白细胞介素-8(IL-8)和TNF-a在COPD患者和正常者血清中的水平,探讨IL-8、TNF-a和COPD的关系。 l 资料与方法 1.1一般资料 本组68例患者为2007年6月至2008年3月我院收治的门诊和住院COPD病人,其中急性加重期34例,临床缓解期34例,均符合COPD诊断标准[2]。急性加重期组中男19例,女15例,年龄55-83岁,中位年龄69岁;缓解期组中男20例,女14例,年龄56-84岁,中位年龄70岁。对照组为我院门诊健康体检者20例,各项检测指标正常,男11例,女9例,年龄50-72岁,平均年龄66岁,体检无心、肺、脑、肝、肾及结缔组织疾病,未服用糖皮质激素等免疫抑制剂药物。 1.2方法 受试者均于清晨抽空腹肘静脉血4ml,离心,取血清于20℃下冻存待测。IL-8和TNF-a测定采用酶联免疫吸附法(ELISA),IL-8和TNF-a试剂盒由深圳晶美生物工程有限公司提供,严格按说明书进行操作。 1.3 统计学处理 用SPSS11.0软件包进行统计分析。所有计量资料采用均数±标准差( )来表示,组间比较均采用t检验, 相关性采用Spearman相关性分析。 2 结果 COPD急性加重期组及缓解期组血清IL-8和TNF-a水平明显高于对照组,COPD急性加重期又明显高于缓解期,差异有显著性(P <0.05)。见表1。经Spearman相关性分析发现,COPD急性加重期组IL-8和TNF-a呈正相关(r=0.617,P <0.05)。 3 讨论 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种危害大、确诊不及时、疗效差的慢性病。目前普遍认为,COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征,在肺的不同部位有肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞和中性粒细胞增加,激活的炎症细胞释放多种介质,这些介质破坏肺的结构和/或促进中性粒细胞炎症反应。COPD的各种危险因素都可以产生类似的炎症过程,从而导致COPD的发生[3]。 IL-8是单核/巨噬细胞、中性粒细胞等分泌的前炎症细胞因子,是中性粒细胞,T细胞的强趋化因子,活化因子,介导中性粒细胞浸润为主的各种炎症疾病,IL-8进入血液后趋化中性粒细胞,刺激Ca2+动员,改变形态,促使脱颗粒,溶酶释放,呼吸爆发,表达CRI等来启动炎症。本资料结果显示, [1] [2] 下一页 |
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