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中药灌肠治疗慢性肾功不全84例疗效观察           
中药灌肠治疗慢性肾功不全84例疗效观察
中国论文联盟*编辑。 关键词:中药灌肠;慢性肾功不全;疗效
    
  本科自2002年7月~2009年6月以来,对84例慢性肾功不全患者采用以生大黄、煅牡蛎、蒲公英为主的中药保留灌肠治疗,取得了一定疗效,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料 2002年7月~2009年6月本科选取168例慢性肾功不全患者,均符合国内制定的诊断及分期标准[1]。随机分为治疗组与对照组各84例,治疗组中男56例,女28例;平均年龄48岁。对照组中男53例,女31例;平均年龄46岁。引起慢性肾功能不全的病因中,慢性肾小球肾炎63例,糖尿病肾病25例,高血压肾病22例,慢性肾盂肾炎19例,狼疮性肾炎10例,肾结石8例,药物性肾损伤8例,痛风性肾病7例,紫癜性肾炎4例,多囊肾2例 。根据治疗前血尿素氮、血肌酐的测定指标进行肾功能分期[2]其中氮质血症期72例,早期尿毒症96例。2组患者性别、年龄等经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法 2组均给低盐(2~3 g/d)、低脂、优质低蛋白(0.4~0.6 g/kg)饮食,口服a酮酸(1片/5 kg/d,每日3次),静脉滴注阿魏酸钠(0.2~0.4 g/d)的基础上。治疗组加用中药灌肠治疗,中药处方:生大黄30~50 g,煅牡蛎30 g,蒲公英30 g为主方。阳虚明显者加熟附子20 g;腹胀明显者加大腹皮20 g,兼有便血者加槐米30 g,地榆20 g。加水浓煎至200 mL,待温度降至37.5 ℃~38.5 ℃时,嘱患者取左侧卧位,臂部抬高15~20 cm,采用空的密闭式输液瓶盛灌肠液,插入一次性输液器,剪去连接穿刺针的过滤器,再连接20号以下的肛管涂石蜡油后插入肛门15~20 cm,以缓慢恒定速度注入药液,20~30 min灌肠完毕,保留50~120 min。每日早、晚饭后4 h各1次,15 d为1个疗程,共2~3个疗程。根据肾功能受损程度2组同时给予降压、利尿、纠正水电解质紊乱及代谢性酸中毒等内科综合治疗。
  1.3 观察指标 ①症状及体征:全身乏力,腰酸痛,恶心纳差,夜尿多,皮肤瘙痒等。②生化指标:血尿素氮、血肌酐、血红蛋白。
  1.4 统计学方法 实验数据采用均数±标

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