| 中西医结合治疗肾病综合征86例疗效观察 |
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我们在2007-2009年治疗肾病综合征86例，分别采用中西医结合治疗和西药治疗的方法，经过比较，中西医结合治疗取得较好疗效，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准 按1985年9月全国第二次肾脏病学术会议有关肾病综合征诊断标准。
1.2 一般资料 所治86人均来自黑龙江省中医研究院，均为成年人，把病人随机分为中西医结合治疗组43例，其中男性30例，女性13例，年龄18-58岁。西药治疗组43例，其中男性48例，女性15例，年龄17-56岁。
2 治疗方法
所有病例均采用相同的治疗方法治疗：注意卧床休息。严格限制盐及液体的摄入量。治疗过程中强的松初始剂量1mg/kg清晨一次顿服，连续服用8周后开始减量，每次5mg,每半个月减量1次，减至每日30mg时，改为隔日晨一次顿服两日药量，至隔日服20mg时，作为维持量服用6-8个月。在强的松服用治疗无效时，可酌情用环磷酰胺0.2隔日静脉注射，使总量达6-8g。
中西医结合治疗组患者在激素应用中辨证论治：1）风水泛滥型：起病急，始见眼睑浮肿，继而周身浮肿，伴发热恶寒，咽痛咳嗽或胸闷，舌淡苔白，脉滑数。治宜宣肺利水，方用越婢加术汤：麻黄、生石膏、白术、金银花、黄芩、甘草。 2）脾肾阳虚型：面色苍白，肢体及周身浮肿，腰酸尿少，便溏，舌胖嫩、苔白腻，脉沉。治宜健脾温肾利水。方用真武汤：熟地、茯苓、白术、泽泻、淡附子、车前子、猪苓。3）肝肾阴虚型：头晕、头痛、腰酸、心烦潮热便秘、舌红少苔或苔黄，脉细数。方用知柏地黄汤加减：生地、山药、茯苓、丹皮、山芋肉、泽泻、知母、黄连、益母草。 4）肾虚血瘀型：腰酸头痛，面色晦暗、四肢麻木、血尿、舌紫暗或有瘀斑，脉涩滞，治宜滋肾活血化瘀，方以左归饮加减：生地、山药、枸杞、山芋、当归、赤芍川芎、丹参、牛膝。
3 结果
3.1 疗效判定 1）完全缓解：浮肿消失，多次测蛋白尿转阴，血压及肾功正常，血浆蛋白＞g/L。 2）基本缓解：浮肿消失，尿蛋白+—±，血浆蛋白＞30g/L。3）好转：水肿减轻，尿蛋白+—++。4)无效：治疗前后无明显变化。
3.2 结果 临床观察结果表明：中西医结合治疗组中，完全缓解20力，缓解18例，无效5例，总有效率88.3%。西医治疗中，完全缓解12例，缓解16例，无效15例，有效率65.1%。两组的疗效比较在统计学上有显著性差异（P＜0.01）.提示中西医结合治疗较西医治疗有更好的疗效。
3.3 两组患者在激素治疗中，均出现不同程度的不良反应。主要表现为：柯兴样体态，痤疮，并发感染，上消化道出血等。中西医结合组有激素不良反应者7例，占16.3%，西医组则有20例，占48.8%。两组在不良反应率的比较上，统计学上有显著性差异（P＜0.01），说明中药治疗能减轻西药的不良反应。
4 讨论
通过临床观察，中药的配合使用不但能取得更好的疗效，而且能减轻激素的副作用，有[1] [2] 下一页 |
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