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运脾固表法防治小儿反复呼吸道感染的肠道微生态机制研究 |
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| 运脾固表法防治小儿反复呼吸道感染的肠道微生态机制研究 |
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RRTI的病机关键在于正虚，肺脾气虚是其发病的主要原因。而脾气虚与肠道微生态失衡有关。
运脾固表中药复方复感宁方健脾益气、补肺固表，兼能化痰利湿消食，扶正祛邪。本方应用于临床多年取得较好的疗效。我们推测其作用机制之一是通过调节肠道微生态而改善机体的免疫功能。
本研究结果表明：治疗前治疗组与对照组粪便标本中的双歧杆菌与肠杆菌含量及B/E值比较差异均无显著意义（P>0.05），具有可比性。两组粪便标本中的双歧杆菌含量及B/E值较正常组降低（P<0.01），而肠杆菌较正常组高（P<0.01），差异有统计学意义，提示RRTI患儿存在肠道菌群失调，表现为双歧杆菌含量及B/E值下降，而肠杆菌含量升高。双歧杆菌是存在于人体的益生菌，它的减少可致机体抗病能力的降低，可能是小儿RRTI病情反反复复的原因之一；肠杆菌在机体正常状态下无致病性，而机体抵抗力下降时，细菌移位到肠外部位可作为条件致病菌而引起疾病，其释放的物质可加速有害菌群的孳生，同时也抑制有益菌群的正常功能。
治疗后治疗组粪便标本中的双歧杆菌含量高于对照组，差异有显著意义（P<0.05），B/E值也高于对照组（P<0.05），而肠杆菌含量两组比较差异无显著意义（P>0.05），治疗后两组粪便标本中的双歧杆菌含量及B/E值都仍然低于正常组（P<0.05），治疗后治疗组肠杆菌与正常组比较差异无显著意义（P>0.05），对照组则仍高于正常组（P<0.05），有统计学差异。提示两种方法均有改善肠道微生态的作用，可使粪便标本中的双歧杆菌含量及B/E值升高，且双歧杆菌的增长幅度，治疗组高于对照组，B/E值治疗组也高于对照组，运脾固表法优于微生态制剂培菲康散（双歧三联活菌）。双歧杆菌及B/E
值的增高提示患儿肠道定植抗力增强［4］，局部微生态失衡得到调整。
【参考文献】
［1］ 李伟元，李宜瑞.复感宁方治疗肺脾气虚挟湿滞型复感儿疗效观察［J］.辽宁中医杂志，2004，31(2)：2324.
［2］ 胡仪吉.反复呼吸道感染的诊断标准［J］.中华儿科杂志，1988，26(1)：41.
［3］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京大学出版社，1994:6.
［4］ 吴仲文,李兰娟,马伟杭，等.肠道微生物定植抗力的新指标B/E值［J］.浙江预防医学，2000，12(7)：45.
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