【摘  要】：随着年龄的增加，人体各种器官的生理功能都会有不同程度的减退，尤其是消化和代谢功能，直接影响人体的营养状况，如牙齿脱落、消化液分泌减少、胃肠道蠕动缓慢，使机体营养成分吸收利用下降。如何加强老年保健、延缓衰老进程、防治各种老年常见病，达到健康长寿和提高生命质量的目的，已成为医学界大力研究的重要课题。老年营养是极为重要的一部分，合理的营养有助于延缓衰老，而营养不良或营养过剩、紊乱则有可能加速衰老的进程。因此，本文从膳食营养与运动的角度探讨衰老的机制和生理变化，研究老年期的营养需要及合理膳食十分重要。

【关键词】：  老年人   膳食营养   运动   健康

    随着社会和 经济 的 发展 ,世界人口老龄化已日趋明显。按照2002年的统计, 中国 60岁以上的老龄人已占总人口的6.9%以上,我国也将进入老龄化社会,部分城市已提前进入老龄化社会.由于老年人生理功能和代谢发生明显变化,对慢性非传染性疾病敏感性增加,老年人的健康问题尤其是老人营养和合理膳食已引起广大医务工作者的高度重视.
日常生活中，饮食营养是否合理与中老年人的保健关系极大，早在《黄帝内经•素问》中就指出："五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充。"这就是说，老年人要得到充足的营养，就要吃多种多样的食物，而且要搭配合理，否则就要影响健康。从 现代 观点看，营养合理的原则，要求营养素全面、平衡，要"饮食以时，饥饱适中"。 一般说来，合理的饮食营养，可以发挥遗传上的优点，使衰老减慢。而不合理的卫生环境，包括不合理的饮食营养，能破坏生物学过程，使机体抗病力减弱，加速衰老，缩短寿命。
一、老年人的生理特点
（一）身体成分改变
1、细胞数量下降，突出表现为肌肉萎缩。
2、身体水分减少，细胞内液的减少，影响体温调节。
3、骨组织矿物质和骨基质减少，骨质疏松症。
（二）代谢功能降低
1、基础代谢降低。与中年人相比大约降低15%～20%。这与代谢速率减慢、代谢量减少有关。 2、合成代谢降低，分解代谢增高。合成与分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。
 （三）器官功能改变
1、消化系统  消化液、消化酶及胃酸分泌减少，使食物的消化吸收受影响，胃肠扩张和蠕动能力减弱，易发生便秘。多数老人因牙齿脱落而影响食物的咀嚼和消化。
2、血管功能，心律减慢，心脏搏出量减少，血管逐渐硬化，高血压患病率随年龄增加而升高。
 （四）机体成分改变
    体内脂肪组织随年龄增长而增加，而脂肪以外的组织（lean body mass）则随年龄增长而减少，具体表现为三个方面：
1、细胞量下降。突出表现为肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩。
2、体水分减少。主要为细胞内液减少。
3、骨组织矿物质减少。尤其是钙减少，因而出现骨密度降低。骨密度是指单位体积或单位面积骨骼内骨组织的重量，正常人在成年后骨量仍可增加，至30～35岁时骨密度达到峰值，随后逐渐下降，至70岁时可降低20%～30%。因此老年人易发生不同程度的骨质疏松症及骨折。
二、影响老年人营养状况的因素
（一）生理因素
1、多数老年人有牙齿脱落或对假牙不适应，影响食物的咀嚼，因此不愿选用蔬菜、水里和瘦肉一类的食物。
2、老年人由于消化吸收功能减弱，摄入营养素不能很好的被吸收。
3、由于肝、肾功能的衰竭，VD不能在体内有效地转化具有活性的形式。
4、老年人由于慢性病，常服用各种药物，干扰了营养物质的吸收利用。
（二）环境因素
1、部分老年人，经济困难，影响了对食物的选择。
2、丧偶老人、空巢老人由于孤寂，干扰了正常的摄食心态。
3、有些老人因退休而离开工作岗位，一时不能适应，引起食欲下降。
（三）身体健康方面
1、中老年病在青壮年期就可能萌芽 大多数中老年性常见病和多发病，都不是一日之寒。这些病在壮年期就已经萌芽了。人到中年以后，机体开始逐渐衰老退化，加上机体的活动量逐渐减少，代谢率降低，各系统器官的生理功能减退，特别是胃肠道功能及机体调节适应能力减弱，因而代谢就容易受到膳食质和量的影响而失调，增加了高血压、动脉硬化、骨质疏松症和各种代谢障碍性常见病和慢性病的发病率。而中年以后的这种病症的出现，常常与青年时期不注意饮食营养有密切关系。防止早衰和老年性多发病、常见病，从中年起就该注意营养。
2、长期进食品种单一的速冻食品、方便面、肉类蔬菜半成品可致慢性病发病率上升 合理安排中老年人的膳食，首先应满足各种营养素的需要，摄取多种食物。日本学者强调每日应摄取30种不同的食物（包括各种调料）。目前，我国中年人大都为双职工，工作忙累，无暇选择及烹制多种食品；而老年人缺乏照料，对采购及加工也很困难，因此经常食用速冻食品、方便面，蔬菜、肉类常因个人爱好购买半加工食品和加工好的食品。长期膳食品种单一就使得营养素不平衡不合理，以致中老年人慢性病发病率较高。 中老年人除了应懂得饮食营养与食物内的营养成分及其对人体的生理功能外，还应注意膳食调配及合理的烹调方法。否则饮食和营养单调，加上上岁数的人食欲不佳，咀嚼能力又差，胃肠功能、抵抗疾病能力就随之减弱，因而诱发老年继发性的营养缺乏症。如果再酗酒，或长期服用对消化系统及代谢有不良影响的药物，就更容易患营养缺乏症了。【1】
三、老年人的营养需要
宏量营养素
碳水化合物、脂肪和蛋白质是人体需要的三大宏量营养素。碳水化合物和脂肪可供给能量，蛋白质则除了供给能量外，还提供用于生长和组织修复所必需的结构成分。【2】
（一）碳水化合物
碳水化合物是膳食能量的主要来源，宜占膳食总能量的50-6

[1] [2] [3] [4] 下一页