【 论文 关键词】拉西地平;厄贝沙坦;糖尿病;高血压

　　【论文摘要】目的评价拉西地平联合厄贝沙坦对糖尿病高血压的临床疗效。方法选择糖尿病合并高血压的患者60例,随机分为三组:拉西地平组,厄贝沙坦组,拉西地平+厄贝沙坦(联合 治疗 组),每组20例,给予拉西地平4㎎,厄贝沙坦150㎎,均1次/d口服,疗程1个月。观察治疗前后血压的变化。结果三组用药后血压较用药前均有显著性差异,有统计学意义(P<0.01),联合用药组治疗后的血压优于单独用药组(P<0.05),单独用药两组治疗后的血压组间比较差异无显著性(P>0.05)。 本文由中国论文联盟WWW.LWLM.COM收集整理。
　　
　　
　　糖尿病与高血压关系密切,据WHO报道,糖尿病患者中高血压的患病率为20%～40%,为非糖尿病人的1.5～2.0倍,我国报道约在25%～41.6%,为一般人群的1.3～5倍[1]。糖尿病合并高血压的发病机制有多种因素参与,为了多途径更有效地控制血压,我们观察了二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB)拉西地平和血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)厄贝沙坦两药单用及联用对糖尿病高血压的疗效,报告如下:
　　
　　1资料与方法
　　
　　1.1一般资料选择糖尿病合并高血压的患者60例,均符合1999年WHO/ISH高血压诊断标准和WHO 1999年糖尿病诊断标准。其中男38例,女22例,年龄42～75岁,平均59.5±3.2岁,病程(7.6±5.1)年。随机分为拉西地平组(20例),厄贝沙坦组(20例),联合治疗组(20例)。三组患者在性别、年龄、病程方面差异无显著性(P>0.05)。所有患者入组前一周停用其他降压药物,入组后均接受常规降糖治疗。排除对拉西地平及厄贝沙坦药物过敏或禁忌症者;排除继发性高血压患者;排除心、肺、肝、肾功能异常的患者;排除怀孕及哺育期妇女。
　　1.2方法在口服降糖药基础上,2个单独治疗组分别予拉西地平(商品名:司乐平,哈药集团三精制药股份有限公司生产)4mg,1次/d;厄贝沙坦(商品名:安博维,赛诺菲-安万特公司生产)150mg,1次/d;联合治疗组予以拉西地平4mg+厄贝沙坦150mg,1次/d,疗程均为1个月。
　　1.3观察指标治疗前及治疗1个月后同时间,让患者静坐10min后,用台式水银血压计测坐位同侧上肢血压,取3次血压的平均值进行统计分析。并于治疗前后常规测定血糖、血脂、血尿酸、血尿素氮(BUN)、血肌酐及电解质等指标。
　　1.4统计学方法计量资料以均数±标准差( x±S)表示,应用SPSS12.0软件对数据进行统计学分析,组内指标采用配对t检验,组内指标的比较使用独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
　　
　　2结果
　　
　　2.1血压的变化三组用药治疗1个月后血压较用药前均有显著性差异,有统计学意义(P<0.01),联合用药治疗后的血压优于单独用药组(P<0.05),单独用药两组治疗后血压组间比较差异无显著性(P>0.05)。每组治疗前后比较P<0.01;联合用药组治疗后的血压分别与单独用药2组治疗后的血压比较P<0.05;单独用药两组治疗后的血压组间比较P>0.05。
　　2.2三组用药前后血糖、血脂、血尿酸、BUN、Cr、电解质等生化指标变化差异无统计意义(P>0.05)。