| 裕固族城市居民中老年人群的体质状况 |
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本文由中国论文联盟经济 收入相近。
1.2 测量方法
参加本次调查的工作人员均经统一的技术培训，考核合格后方允许参加调查。血压计、身高仪、体重秤均统一配备，以保证测量结果的准确性。对每个调查者进行了身高、体重、腰围和血压的测量。血压测量采用汞柱式血压计，测坐位休息5 min的左臂血压3次，并取其平均值。
1.3 评价标准
①高血压诊断标准：按1999年世界高血压联盟规定的标准，收缩压≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）或/和舒张压≥90 mmHg，或2 w内服用降压药物者，单纯收缩期高血压按收缩压≥140 mmHg，而舒张压＜90 mmHg〔4〕。②肥胖及超重诊断标准：采用 中国 肥胖问题工作组数据汇总分析协作组建议的标准，体重指数（BMI）＜18.5为体重过低，BMI在18.5～23.9为体重正常，BMI在24～27.9为超重，BMI≥28为肥胖〔5〕。③腰围界限：男性＜85 cm为正常，≥85 cm为腹部肥胖；女性＜80 cm为正常，≥80 cm为腹部肥胖〔5〕。
1.4 资料统计分析
使用SPSS11.5软件包进行统计分析， 计算 血压、BMI、腰围均值及百分率，均数间比较用t检验和方差分析，率的比较用χ2检验。
2 结 果
2.1 裕固族与汉族人群血压水平比较
裕固族男性及女性人群收缩压和舒张压均值均分别高于汉族男性及女性人群（P<0.05）；两民族男性收缩压和舒张压均值均高于女性（P<0.01）。见表1。表1 裕固族与汉族人群血压水平及高血压患病率的比较(略)
本文由中国论文联盟经济 的不断 发展 ，人们生活水平得以不断提高，但健康 教育 没有跟上时代进步的步伐，保健知识缺乏；②遗传因素的影响对裕固族人群血压水平有重大作用。研究表明，遗传因素对人类的血压水平和体质有重大影响，不同的民族其高血压患病率存在差异〔1〕；③裕固族生活的区域在海拔2 000～5 000 m以上青藏高原高寒地区，有报道高原地区人群的血液黏滞度偏高〔2〕。在缺氧情况下，可使儿茶酚胺增多，垂体加压素和促肾上腺皮质激素分泌增加，并通过肾素血管紧张素醛固酮系统使血压升高。加上天气寒冷，外周血管收缩，进一步促使血压升高。④裕固族的饮食与他们从事的畜牧业相适应，传统饮食以奶茶、牛羊肉等肉食为主，奶茶主要由酥油、食盐和鲜奶等制成，因此蛋白质、脂肪、盐的摄入量高，这些是公认的肥胖、高血压的危险因素。裕固族饮酒、抽烟的人比率较高，酒量一般较大。研究表明，大量饮酒和吸烟对血压有不利影响，饮酒量与血压之间存在剂量反应关系，随着饮酒量的增多，收缩压和舒张压也逐渐升高〔3〕。
本研究结果还显示，男性收缩压和舒张压均值均高于女性，收缩压和舒张压水平均随BMI、腰围和年龄的增长而升高。原因可能与男性应酬多，饮酒、吸烟等不良生活方式有关。血压水平随着年龄的增长明显增加，这与大多数 文献 报道一致，这可能是由于多数心血管病的危险因素随着年龄增长而增加的缘故〔3〕。超重和肥胖是高血压发病的重要危险因素〔6〕，肥胖可引起机体代谢紊乱，心脏负荷加重及外周血管阻力增加，使血压升高。超重肥胖率、腹部肥胖率女性均高于男性，但血压水平则是男性高于女性，可能与女性自我防护意识较强及体内激素水平有关。
综上所述，裕固族城市居民中老年人高血压患病率、血压水平、BMI、腰围等指标较高，现状不容乐观。需加大该地区综合防治力度，大力宣传超重肥胖对健康的危害，积极戒烟、戒酒，改善饮食结构，减少钠盐摄入，适当增加体力活动，将BMI和腰围保持在正常范围，从而减少高血压等疾病的发生。
【 参考 文献】
1 Kamide K，Kokubo Y，Yang J，et al.Hypertension susceptibility genes on chromosome 2p24p25 in a general Japanese population〔J〕.J Hypertens，2005；23：95560.
2 扎西平措，黄贵文，胡学军，等.拉萨市区藏族中老年人群高血压患病率调查〔J〕.中华心血管病杂志，2003；31（10）：77881.
3 尹瑞兴，邓家强，黎荣山，等.广西黑衣壮族中老年人群的血压水平及其影响因素〔J〕.中华老年医学杂志，2006;25（9）：7014.
4 Chalmers J.The 1999 WHOISH Guidelines for the Management of Hypertension〔J〕.Med J Aust,1999;171：4589.
5 中国 肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值：适宜体重指数和腰围切点的研究〔J〕.中华流行病学杂志，2002；23（1）：510.
6 吴 坤.营养与食品卫生学〔M〕.第5版.北京：人民卫生出版社，2003：1512. |
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