| 白内障隧道式小切口非超乳人工晶体植入术临床体会 |
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拖出，而不要向上托起，以免损伤角膜内皮。碰上核大且硬者，尤其是4、5级核，切口应尽可能大些，可达8mm，避免强行圈核擦伤角膜内皮或核翻转，造成悬韧带断裂或后囊破裂。
(5）后囊膜破裂多发生于冲吸皮质时，挽核引起后囊膜破裂的机会甚少。本组后囊膜破裂发生的原因为：①环形撕囊不成功，形成放射状撕裂或改用开罐式截囊，锯齿状残缘在注吸皮质时被撕裂。②术中眼压过高，玻璃体及后囊膜前突，前房浅，注吸头且直接触及后囊膜，将其吸破。③在植人工晶体时，绊套住后囊膜未被术者发现，当转动调位时发生后囊膜破裂。
(6）本组发生3例角膜后弹力层脱离，与切口位置靠前及器械反复进出前房有关，术中尽量操作轻柔，避免器械反复进出眼内。
白内障晶体囊外摘除术联合人工晶体植入术后手术源性散光是影响术后视力恢复的原因，角膜散光与切口的长度成正比，切口越长，手术性散光越大，超声乳化术使术后散光减少到最低限度，使术后视力恢复快而稳定，但因设备昂贵等因素而影响了在基层 医院 的推广。
小切口非超声乳化白内障摘除并人工晶体植入术具有切口小、恢复快、术后散光少等优点，随着技术的不断改进，其效果几乎可与超声乳化术相媲美。据报道，超声乳化术与非超声乳化术术后3d的视力差异有显性，超声乳化组明显优于非超声乳化组，而在术后3个月时两组的视力差异则无显著性[2]。超声乳化术从技术条件、设备、手术费用上要比非超声乳化术高很多，不利于在基层推广，而小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术，不需特殊设备，手术方法易掌握，费用低，非常适合用于基层没有超声乳化仪的医院广泛推广。
参 考 文 献
[1]张效房，吕勇，马静，等. 介绍一种小切口非超声乳化人工晶体植入手术[J]. 眼外伤职业眼病杂志，2000，22（2）：501-502.
[2]何伟，徐玲，张欣上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 |
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