| 断指再植的术后护理 |
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中国论文联盟*编辑。 [摘要]目的 分析断指再植的护理，提高成活率。方法 对40例断指再植患者进行的护理及观察。结果 成活率75﹪，发生血管危象10﹪，不配合治疗且不听嘱咐的15﹪。结论 护理在断指再植方面起到重要的作用。
关键词: 断指再植 护理
随着显微外科的不断发展，再植手术的不断改进，护理措施的不断完善，再植的成活率得到很大提高。我科在断指再植方面一直位列前茅，大部分断指再植病人都收治我科，从2007年5月-2010年5月就我所知收治断指再植病人40例，在护理上有一定的提高，现给予以下总结：
1 临床资料
选择我科从2007年5月-2010年5月收治断指再植病人40例，其中，男30例，女10例；年龄15-50岁；拇指1例，食指10例，中指20例，小指9例，均为完全离断伤；断指缺血时间1-6h；受伤原因：切割伤、机器绞伤。
2 术后护理
2.1 一般护理
保持室温23℃-25℃，相对湿度50﹪-60﹪，保持病房安静、舒适、整洁，再指上方30~40cm处要用60W烤灯照射，24h持续照射，能够使局部血管扩张。一般患者都给予臂丛麻醉，术后交代注意事项，消除紧张以提高对疼痛的耐受力「1」。吸烟是诱发动脉危象的重要因素，而且主动、被动吸烟具有同样的危害结果，术后环境还需要绝对禁烟。
2.2 体位的护理
术后患者应绝对卧床1周，鼓励患者变换体位，但要注意指导患者平卧位和健侧卧位交替，以防患肢受压影响血运。患指抬高并制动、外展，并用枕头抬高于心脏10-20cm，以利于静脉、淋巴回流，严防突然坐起。
2.3 疼痛的护理
疼痛和精神紧张都会引起血管痉挛，而术后要给予患者介绍疼痛对再植手指的影响，交代患者患指疼痛时要及时告诉医护人员，采取有效的止痛措施，执行各种操作时动作要轻柔，避免疼痛。
2.4 饮食的护理
鼓励患者多食高能量、高蛋白、高维生素饮食，以促进伤口的愈合；多饮水，多食粗纤维食物，以预防便秘，必要时可给予一些缓泻药，保证排便通畅；禁饮含咖啡因液体，如咖啡、茶水、可乐等，忌食辛辣刺激性食物，禁止点蚊香，以预防血管痉挛。
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