未足月胎膜早破37例临床分析 |
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未足月胎膜早破37例临床分析
摘 要 目的:探讨未足月胎膜早破的病因、临床治疗及母婴结局。方法:对37例未足月胎膜早破临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周患者的临床处理方式及母婴结局。结果:28~34孕周未足月胎膜早破患者与35~36孕周未足月胎膜早破患者所产下的婴儿其窒息、感染及呼吸窘迫综合征等并发症的发生率具有显著性差异(P<0.05)。结论:流产、引产史是未足月胎膜早破发生的主要因素;围生儿的结局与孕周密切相关,对不同孕周未足月胎膜早破患者论文联盟Www.LWlm.com的处理有不同策略。 关键词 未足月胎膜早破 围生儿结局 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.098 在临床上将孕周小于37周,临产前胎膜自发破裂的症状定义为未足月胎膜早破(PPROM),其发病率约10%,为足月胎膜早破发病率的2.5~3倍。未足月胎膜早破的主要风险是未发育成熟即出生,其他风险包括羊水感染、脐带脱垂或压紧以及胎盘分离。 资料与方法 2009年2月~2011年2月收治孕28~36周PPROM孕妇37例,平均年龄26.4岁,平均妊娠周数35±4周。其中孕28~34周10例,孕35~36周27例。其中包括23例初产妇,14例经产妇;35例单胎妊娠,2例双胎妊娠;以及新生儿死亡1例。 诊断标准:参照乐杰主编的《妇产科学》(第7版)中相关诊断。所谓的胎膜早破既临产前胎膜破裂,将妊娠在28~37周分娩者定义为未足月,而PPROM是特指在此期间发生的胎膜早破。临床可见孕妇突感阴道有较多液体流出,继而少量间歇性排出。通过肛查则可明确诊断,既将胎儿先露部上推时可见到阴道流出液体量增多。辅助检查:①阴道液酸碱度检测,pH值≥6.5时,既为阳性;②阴道液涂片检查(干燥片),可见羊齿状结晶;③羊膜镜检查可以直视先露部,看不到前羊膜囊。根据临床处理方法的不同,按不同孕周段分为两组,孕28~34周组(n=10例),孕35~36周组(n=27例)。 分析两组不同孕周对其临床处理方法、分娩方式及围生儿结局的影响。 入院后处理:⑴期待疗法:孕28~35周且未伴有感染、羊水池深度不小于2cm的P [1] [2] [3] [4] 下一页 |
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