中医治疗小儿厌食症临床体会

  小儿厌食症目前是儿科临床常见病、多发病，尤其近20年来尤为突出，由于生活水论文联盟www.LWlm.Com平的改善和提高，由过去的五谷杂粮，面食、蔬菜为主，而变成高热量、高蛋白、高脂肪的鸡、鸭、鱼、肉、虾、煎炸、烤炙为主，加之年轻父母对喂养小儿经验不足，不能够使小儿胃肠功能循序渐进的转化，久而久之造成肠胃功能的损伤，形成厌食症。本文从临床实际出发揭示中医小儿厌食症的病因病机、辨证分型、方药选用、食疗等方面的规律，以指导临床治疗厌食症取得更好的效果。
　　 究其原因临床中发现主要有以下几个方面：喂养不当、先天不足、他病伤脾、情志失调等等。而通过临床中大量的观察和研究，我们认为造成小儿厌食症的主要原因是喂养不当、饮食不节。最常见的就是长期过食肥甘厚味及高营养的滋补食物，添加辅食不当，零食水果饮料等杂食乱投等等。中医学认为脾的主要生理功能为主运化，运者运其水谷，化者化其精微，脾能正常运化，水谷精微则得以敷布全身，濡养脏腑，满足小儿生长发育的需要；而小儿脾常不足，脾胃发育未完善，运化功能不健全，一旦饮食不节、喂养不当，则容易造成脾胃不和，运化失健，久而久之发生厌食症。
　　 厌食症的主要临床表现：患儿长期食欲不振，厌恶进食，食量明显少于同龄正常儿童，并伴面色萎黄少华，形体偏瘦，但患儿精神尚好，活动如常；询问家长有明显的喂养不当情况，并排除其他外感、内伤慢性病史，此病一般病程较长，多在2个月以上，才可诊断为厌食症。
　　 临床治则治法的确立：目前由于厌食症的病因多为饮食不节、喂养失当所伤，造成的病症主要为脾胃运化功能失健为多，故治以运脾开胃为主，兼有他症者，随证治之。
　　 基本方药：苍术，陈皮，厚朴，藿香，鸡内金，焦山楂；本方以苍术为主药燥湿运脾，张隐庵《本草崇原》曰“凡欲运脾，则用苍术”，苍术味微苦，气芳香性温燥，其性走而不守，功能醒脾助运，开郁宽中，疏化水湿，而脾性“喜燥而恶湿，喜运而恶滞，喜疏而恶郁”，苍术正合脾性，用之使脾气舒展自如，运化机能恢复健旺，用为主药；陈皮、厚朴、藿香理气醒脾，和中助运；脾运失健则有积滞存在，故用鸡内金，焦山楂消食导滞。
　　 临床上最常见的有两种类型：①脾运失健伴脾气亏虚：临床

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