| 兔煤工尘肺模型HRCT表现与病理学对照研究 |
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扫描方案
16排螺旋CT（美国GE light speed）行胸部扫描，螺距1.37:1，层厚2 mm，骨算法重建[6]，所有图像均在GE工作站ADW（advantage workstation）4.1上进行后处理。各期分别按上述扫描方案行CT检查，分析记录影像学表现和感兴趣区。
2.4 标本制作
各期兔行CT扫描后，按照尘肺病理诊断标准GBZ25- 2002[7]的要求，于处死后24 h内行离体标本制作并将标本固定5 d后切开检查。
2.5 病理检查与分析
参照影像学结果，感兴趣区各期、各组兔右肺尖、心、膈叶及肺门水平各取一块组织（中间叶较小，略去不计）[8]，分组标记。脱水、石蜡包埋后，4 μm的厚度连续切片，兴趣区分别行HE、MASSON染色，肺组织实质、间质病理学结果分析记录。
2.6 统计学处理
数据的统计在SPSS 13.0软件上分析，秩和检验用于分析各造模时间段影像学（表1）和病理表现（表2）的差异，分别得出H = 10.508，P = 0.033，H = 13.640，P = 0.009，各时间段差异有统计学意义；Spearman秩相关用于分析各时间段HRCT表现与病理进程，得出所有观察时间段HRCT表现与病理表现均有相关性，HRCT表现与病理进程呈正相关存在。
2 结果
以每个肺叶的兴趣区为基本单位，依据Szapiel[12]方法确定病理进程的分级：Ⅰ级：无明显肺泡炎症或间质纤维化；Ⅱ级：肺泡炎症+间质纤维化面积小于20％；Ⅲ级：肺泡炎症+间质纤维化面积20％～50％；Ⅳ级：肺泡炎症+间质纤维化面积＞50％，肺泡结构紊乱。
2.1 正常组
HRCT：兔肺纹理清晰，可见到支气管或血管形成的纹理影，走行自然（封三图1Ｃ图所示）。呼吸伪影存在，双下肺纹理稍乱，但本身光滑，无增粗，肺实质内密度均匀。病理表现：正常肺组织及肺泡结构，支气管上皮完好，黏膜光滑，各层结构清晰（封三图1Ａ图所示）。
2.2 尘肺组
HRCT：2周、1个月见特征性纤维索条影，粗细不一，长度1～4 cm ，不规则状，以双上肺为著，并可 见到毛玻璃样密 上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 |
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