浅析医学中临床细菌检验

　　细菌检验是医学检验中最常见的检验方法，为患者所患感染性疾病致病菌的确定，给临床疾病的诊断及指导临床用药提供着重要的依据。细菌检验在多个环节上都会直接或间接的在质量上受到影响，主要表现在标本的采集、运送、保管、分离培养基菌种等等。如何提高细菌检验的质量，我们必须在各个环节做好相应的管理，保证细菌检查的准确性。
　　1标本检验中质量的管理
　　1.1致病菌分离鉴定
　　1.1.1标本（细菌）的接种、分离和鉴定: 要根据不同的标本、检验目的的不同，来接种不同的培养基。对于阳性培养要进行分离纯化，然后进行种属鉴定和分群。在整个操作过程中要严格的按照标准操作程序进行，不得擅自修改程序。对于疑难菌株，不得草率的下结论，要进行查阅资料及组织会诊。
　　1.1.2如实记录检验过程和报告结果:在检验过程中对于所发生的问题和所看到现象，都要如实的记录，以便于对检验结果进行分析，并作出正确的结论，也对以后进行改进工作和总结有个依据。对于诊断内容要进行登记，以便查询，如原报告有误或不完善，应发纠正报告。
　　1.2药敏试验质控:药敏试验应严格按最新发布的NCCLS所规定的培养基、操作方法、药敏纸片和判定标准进行。编辑：www.ybask.Com 。
为了监控试验过程的质量，必须做好药敏质控。
　　1.2. 1常用的药敏质控标准菌株:NCCLS从美国菌种收集中心（ATCC）选择推荐了一些菌株作为质控标准株
　　1.2.2质控株的保存: 尽管在检验中质控标准株要比其他一些菌株药敏结果相对稳定，但也不能反复多次使用，如反复多次使用会造成菌株的变异。为了防止变异，必须将标准的株冻干保存。每月从冻干株中复苏1次，种入大豆胰论文联盟http://Www.LWlm.CoM酶消化肉汤中作为工作株。工作株可存放在4℃～8℃的条件中，并每周进行转种1次，使用4～5次后必须弃之。在质控中发现工作株结果有疑，应进行更换。在无冻干的条件下，可将质控株置入在以下物质中，①含10～15%甘油的大豆胰酶消化肉汤②脱纤维羊（或兔）血③脱脂奶④含50%小牛血清的肉汤，存于-20℃以下环境中（最好－60℃以下），亦可防止变异。
　　1.2.3药敏质控方法:质控株应每天随临床分离株一道进行药敏试验，如果质控株的药敏结果质控在允许范围内，

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