浅谈腹腔镜在医学临床治疗上的应用

腹腔镜应用方法与体会1.1腹腔镜检查的优点:由于腹腔镜检查是一项技术要求比较高的技术，具有一定的危险性。所以检查员一般对腹腔内脏器病变要有充分专业了解，并且掌握熟练操作技术。因此这对腹腔镜技术医师提出了很高的要求：（1）具有良好的外科操作训练；（2）具有较丰富的内镜诊断能力；（3）具有灵活的操作技术。1.2腹腔镜检查操作步骤:腹腔镜术前检查要经过严格消毒，防止细菌感染，操作时医师要认真谨慎，避免损伤腹腔器官。一些腹腔镜检查的主要适用症有各种疑难的肝病、腹部创伤等，对于一些心脏功能不全、体质极差的人千万不能应腹腔镜检查，以免发生意外。腹腔镜检查工作主要包括以下几点：保持适当的气腹，气腹要充分，镜检时的内脏清晰可见。如果气腹不足或者漏气，则不能清晰看清病发部位，影响检查效果。腹部刀口在满足需要的情况下要尽量小一些，一般长0.5-1cm，延伸到皮下层即可，刀口大了对气腹的保持不是很有利。导管针的插入要细致，不能用力过猛，避免对内脏和导管的刺伤。检查顺序要正确，要从患者头高足低位进行检查，先观察上腹内结构，再观察韧带与下腹。去偷低足高位，一旦发现病状，取活组织病理检查或引导穿刺作细胞学检查，积累经验。编辑：www.ybask.Com 。
检查结束后，要拔掉内镜并清洗干净腹腔，再从刀口排除气体，最后将刀口缝合。 2从腹部创伤中分析腹腔镜技术2.1腹腔镜手术的优势:在腹部创伤手术中，运用腹腔镜技术相较普通手术有以下优势：手术微创化，减少不必要的手术伤口；术后疼痛感减轻；病人不需长期住院，恢复正常活动快；手术费用低，并且手术全程可视化。腹腔镜手术在治疗创伤时，可有效降低不必要的治疗率。传统手术模式中，往往为了诊断病发的具体部位，需要进行非治疗手术，以达到判断损伤部位位置。运用腹腔穿刺剖腹探查术，随可以及时查出病发具体位置，但腹部穿透率很高，降低手术安全性。随着腹腔镜手术的发展，可以及时发现创伤损伤部位，从原来的手术鉴别上升了技术手段，并且，腹腔镜可以有效地修补各种损伤脏器（胃、小肠、结肠、肝脏等）。2.2个体化治疗的效果:腹腔镜临床应用于刺伤或枪伤等个体化病人中有很好的治疗作用。根据调查数据显示，超过一半的伤者进行诊断性腹腔镜检查，这可以减少不必要的剖腹手术检查。对于腹膜是否穿透，应用腹腔镜技术可以有效降低并发症，并发症仅为剖腹探查的1/7左右。腹腔镜从胃直接

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