[摘要] 考试管理、实习、见习资料等);业务学习档案(本院为提高服务质量,增强竞争能力而开展的全员业务学习,培养人才梯队等方面的档案);科研档案(包括本院技术人才开展的各项科学研究成果档案,在国家、省、地、市各级刊物上发表的科研论文档案等);医疗过程中形成的各种影像图文档案(如核磁共振、ct、cr、x线胶片、超声声影像、心电图、病理切片等档案)。
(3)科技档案包括:县级医院财务档案;基建档案;医疗设备档案;药品目录档案。
(4)医疗法定文书档案包括:县级医院所有病案档案及所有医疗司法鉴定档案,这两类档案都具有法律效力,专人、专室管理,依法使用。
(5)声像、电子、实物档案包括:县级医院重大事件、活动的声像资料、医疗教学教材声像资料、实物资料,以及随着信息化发展而产生的各种电子档案。
(6)特殊档案包括:县级医院作为保障全县人民群众健康及生命安全的主战场,在特殊时期将会产生的特殊档案,具有专门的研究和使用价值。如在全国人民抗击“非典”的特殊时期,县级医院作为“防非”的第一线,通过实践应对突发事件而形成的“非典”时期的专门档案,建立“非典”和“疑似非典”病例档案,对期间的经验、成果等内容进行了统一的收集、整理和归档;禽流感期间,积极介入,做好禽流感档案的收集整理工作,为日后的防疫及治疗研究等工作提供参考和依据。其它还有计划生育档案、防洪抗旱档案、医德医风档案、传染病档案、医疗行业商业贿赂专项治理档案等。
3.明确县级医院档案的收集范围和方式方法
(1)收集范围
凡是反映县级医院发展的重大活动与事项,具有考查利用价值的文字、声像制品、图片、电子文档等资料均属于归档范围。LoCalhoST凡归档的各种文字资料必须钢笔书写,字迹工整,所有打印文档,一律用a4纸打印,传真纸一律用a4纸复印后存档,所有图片、声像制品要求清晰明了;凡归档电子文档必须以年为单位,分门别类建立文件夹,便于整理检索使用。
(2)方式方法
①平时收集。档案管理人员应根据文件材料的承办、形成运转情况,在办理完毕后及时收集、整理,如医疗文书档案。
②定期收集。对平时收集有困难的文件材料,应根据其形的实际定期适时收集,以防散失。如工作周报、月报、总结计划、大事记、业务学习、专题讲座、职代会、全院职工大会等。
③年终总汇。每年年终时要将各科室、各领导手中当年的文件资料统一清查、收集、整理,以保证归档文件材料齐全、完整。
县级医院档案收集要本着及时、齐全、完整的原则,做为档案管理工作人员要确保档案收集渠道的畅通和信息灵敏,要随时关注医院大事,及时归档,妥善保管,随时为利用的人提供,做到“收得来,查得到”,“进得来,借得出”。发挥档案的最大效用。
三、新形势下做好县级医院档案工作应注意的问题
1.要增强服务意识,更新服务观念,深化服务内容,优化服务方式,提高本医院各种档案的利用率。
2.要依法管理,依法利用,县级医院档案管理一定要遵守档案法,医院病历书写与病案管理应规范,使之正确发挥其法律效力。
3.要与现代科学技术接轨,随着办公信息化的发展,县级医院档案管理工作也要逐步走向电子化、信息化,随着无纸化办公的快速发展,县级医院的档案管理正逐步趋向微机化管理,这就要求我们充分利用现代信息,做好档案电子文件的技术处理、保存、发展演变、提取利用等工作。
总之,县级医院的档案管理要适应信息技术和档案工作发展的需要,使档案信息顺利地与最新技术接轨,为建成县级医院的“信息高速公路”打下基础。