残疾人从目前的合作医疗中得到实惠不多。一方面只有大冶作为全省试点开始实行，而大部分地区还没有开展；另一方面，政府对贫困残疾人参加合作医疗个人交费的补贴较少，大冶只有灵乡镇为残疾人全额补贴，其他镇没有补贴。残疾人普遍反映镇政府财力不足而将报销范围、报销比例限制太多，残疾人患重大疾病的比例又高，几乎享受不到政策实惠。 4、残疾人的康复、就业、教育、扶贫等涉及社会生活各个方面的减免政策往往到基层就落实不了。一个是上级的指标任务在作梗，一个是相关部门没有制定或没有执行专门针对残疾人的减免政策。。村里农业税任务是镇里将社会减免数统一扣除后再分到每个组每个人（包括残疾人），而没有直接戴帽减免残疾人，村干部说你不交只有转嫁到亲属承担，健全人谁愿多摊？工商部门的优惠政策也只针对下岗工人、特困户（当然包括 残疾人下岗工人和残疾人特困户），而没有专门针对残疾人的优惠减免政策，他们也有收取工商管理费的指标任务。学校的学费减免同样如此…… 5、基层残疾人的组织机构不健全，力量薄弱，以致工作目标很难实现，残疾人很难从残联的工作中直接得到利益或得利不多。一是镇政府的残疾人工作者没有专职，都是搭附民政工作一起，即使这样，人员还不能保证。刘仁八镇的一位残疾人工作者做了九年，还是临时工。金牛镇在我们走访时已有七个月没发工资了。二是工作经费一般是由民政那条线拨下来，残联系统基本上没有人头费和事业费下拨。三是镇里工青妇都有专职和编制，而同样是做群众工作的残联却没有。残疾人工作无经费无专职无编制，上面的优惠政策文件发下来无法落实到村组和社区。阳新县是国家贫困县，县残联的同志由于工资发不到位，没办法报销差旅费而不敢下乡。镇里的同志又叫苦：民政自己的事都做不了，没有精力顾及残疾人工作。村里的残疾人由于无路费不愿来县残联办理《残疾人证》，农村残疾人大部分不知道农业税减免政策，更无从谈到落实。大冶还地桥就有一户盲人反映他家在税费改革之前按人均计算交税金200元左右，税改后按田亩计算要交300元左右，相比之下负担加重了。 三、对策和建议 根据调研的情况及基层残疾人工作者的呼声，我们建议： 1、《中华人民共和国残疾人保障法》修改时应该增加残疾人的基本生活保障内容，有效维护市场经济形势下和改革大潮中残疾人的社会利益与生存权利。应该把注重务虚的弹性条款变为注重务实的操作性更强的条款。 2、各级政府在制定和出台对残疾人实行优惠政策时，必须同时制定和出台相关的配套政策，强化残疾人这一特殊群体的利益保护。特别是在财税征收时要明确戴帽减免残疾人的税款，要用精神的、物质的多种手段帮助残疾人群体。 3、政府民政部门发放残疾人家庭的基本生活保障金时，只和残疾人本人发生关系，不牵连残疾人家庭成员的收入和生活，也不对其家庭的收入逐月追踪考查，更不要规定领取基本生活保障金的残疾人家庭只能过最低水平的生活。应优先提高农村残疾人和城镇残疾人的基本生活保障金。 4、2003年11月民政部、卫生部、财政部《关于实施农村医疗救助的意见》已经下发，我省在出台该政策的实施意见或办法时应明确将贫困残疾人作为救助对象。在新型农村合作医疗的报销范围上，应设法将与残疾人康复的相关内容纳入，包括精神病防治、贫困白内障患者复明手术、假肢安装、助听器配戴等。并对残疾人实行重大疾病补充医疗保险基金。 5、各级残联和财政部门要联合起来尽快摸清村组残疾人的详细状况，必要时可通过培训班、工作组等形式培训工作人员，市县残联要加大*力度，深入农村，上门服务，为残疾人办理《残疾人证》，将农业税减免政策落实到人。 6、鉴于基层残联力量薄弱的现状，各级政府应在乡镇机构改革时注意残联的位置和群团组织一样的*待遇，并保证有专用经费。为此，省里应出台文件政策，明确残疾人就业保障金的一定比例划拨给乡镇用于残疾人工作。 7、市政府需要对《黄石市扶助残疾人暂行规定》的有关条款作进一步的补充和完善，制定配套实施方案。特别是对农村残疾人的扶助措施，大冶和阳新应制定具体实施细则。 8、随着机构改革的深入开展和残疾人事业的迅速发展，各级残联要加强残疾人工作者的业务培训，塑造一支求真务实的队伍；并把残疾人事业的深入宣传和基层残联干部的业务培训有机结合起来，使各级政府对残疾人的优惠政策家喻户晓，落实到人。 方明 二零零五年七月二十六日

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