抓手。这方面我觉得应突出抓好建立健全公共卫生事件应急处置机制，大力提高疾病预防控制能力；强化以预防非典为重点的重大疾病的防治工作，落实好各项防范措施，坚决防止非典疫情反复；加强对各种常见病和慢病的防治；大力开展健康促进活动和城乡爱国卫生运动，提高省级文明城市创建水平；加强卫生防保队伍建设，拓展社区卫生服务功能，全面提高基层防保工作质量；推行和完善农村居民大额费用合作医疗，方便农民群众就医，努力解决农民因病致贫、返贫问题。明年我县农村居民大额费用合作医疗保险的参保率应力争达到85％。 四应加强卫生行风建设，优化卫生服务形象。明年的卫生行风建设能否有新的突破，这应是衡量我们的卫生服务工作是否优化的一个重要标志。鉴于此，我们应把工作的重点放在纠风治乱上。以创建文明行业、文明单位为目标，深入开展践行服务承诺、“服务零缺陷”、“健康进万家、满意在卫生”、“民主评议行风”和“百企千人评机关”等系列活动，大力提升文明行业创建水平。坚持标本兼治，扎实开展“红包”、“回扣”和不规范医疗行为的专项治理活动，继续加强药品、医疗器械的集中招标采购工作，坚持“阳光操作”，更多地让利于民。继续完善和落实行风建设责任制，加大督查追究力度，严格执行一次申告待岗制、黄牌警告制和诫勉谈话制，动真碰硬，净化风气，塑创和优化行业形象，努力把服务人民健康和经济倍增发展提高到一个新的水平。 三、以深化改革为动力，扎实推进明年卫生服务工作的优化 明年，我们实施卫生服务全县经济倍增的思路与要求能否到位，一项不可或缺的重要工作和强大动力，就是要继续坚定不移地深化改革。围绕服务经济倍增，明年的卫生改革应在强化发动，增进共识的基础上，着重在下列几个方面多使力气。 一应改革乡镇卫生院管理体制和运行机制。根据党中央、国务院以及国家计委、卫生部和省、市下发的一系列文件精神和有关部署，我县应积极而有计划地改革镇卫生院的管理体制，实施各镇卫生院的人员、业务和经费等由县级卫生行政部门按职责进行管理；并积极探索医防分设途径。同时，认真贯彻十六届三中全会精神，以增强镇卫生院发展活力为出发点，改革产权制度，发展国有资本、集体资本和非公有资本等参股的混合所有制经济，实现投资主体多元化，使股份制成为主要运行形式，建立起归属清晰、权责明确、保护严格、流转顺畅的现代乡镇卫生院产权制度。 二应继续抓好卫生人事分配制度的改革。首先应搞好领导班子组织机制的改革，公开、公正、公平选拔管理人员，创造良好的竞争机会，构筑公正的赛马平台，让德才兼备的优秀人才脱颖而出，增添卫生“领头雁”的活力。在完善综合配套改革的基础上，突出抓好分配制度改革，基本形式应推行绩效工资制。除参照公务员管理的事业单位外，其他医疗卫生单位都应试行档案工资与实际报酬相分离的分配方式。积极稳妥地试行院长年薪制和优秀人才年薪制、中层干部实行竞聘上岗制、职工实行身份、职务和职称等全部存入个人档案，全面实行合同制、医护药技人员实行“*制”、后勤加快服务社会化，努力形成充满活力的运行机制和多样化的分配激励机制。通过伤筋动骨的改革，拉开分配档次，鼓励大家以积极的姿态参与竞争，迎接挑战，释放做好卫生服务工作的源流。 四应积极探索医疗机构“托管”制改革和集团化经营。对少数运转维艰的镇卫生院，可由具有一定实力的县直或县外医疗机构，以协议委托方式参与经营与管理，引进先进的管理、技术、人才和设备等，提升服务水平和竞争力；也可在行政隶属关系不变、产权所属不变、人事关系不变和承担的指令性任务不变的前提下，本着自愿合作、优势互补的原则，以县人民医院为龙头，组建医疗集团，形成规模经营，拓宽发展空间。笔者认为，采取这些措施，既能使其摆脱困境，又可适应农民群众对卫生服务的渴求。 五应大力巩固和发展一体化改革成果。实施镇村卫生组织一体化管理，是加强我县农村卫生服务工作的成功探索。明年，我们应当在巩固发展一体化改革成果方面继续多下功夫。严格执行《乡村医生从业管理条例》，加强乡村医生的从业管理，规范医疗用药行为，提高医疗安全质量；搞好培训教育，促进乡村医生提高职业道德和业务素质，保护群众的合法权益；完善乡村医生的使用管理，引入竞争机制，优化队伍结构。今后，随着镇卫生院行政管理职能的淡化，我们考虑要把办好一体化卫生所作为强化基层卫生服务工作的一项重点任务，在人员、技术和设备等方面加大投入，以利进一步发挥其网底作用。通过巩固和发展一体化改革成果，促进我县卫生服务工作的全面优化，为更好地保护广大人民健康，有效服务明年经济倍增发展作出新的贡献。

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