社区诊断是社区开展综合防治之前,为摸清本社区慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)基本情况及危险因素,了解社区相关背景材料与社会支持系统,分析社区卫生服务的实际需求,综合确定健康优先解决问题,为社区慢性病综合防治提供依据。
本社区在实际工作中,自××××年开始,经过×年的努力,近期完成了社区调查及有关资料的收集整理和分析工作,现报告如下:
概况
××街道原为××区××镇,××××年改为街道,位于深圳×部。属××××气候,四季××,全年平均气温××度,平均相对湿度××%,年降水量××毫米。
××居委位于××镇×部,辖区总面积××平方公里,有××户××人。我社区现有常住人口××户××人,共分为××个居民小组。2005年,居民人均纯收入××元,人均可支配收入达××元,居民人均居住面积××平方米。
社区居民主要从事××业、××业,辖区企业发达,群众安居乐业,人口相对稳定。社区合作医疗制度健全,运转良好,保证了社区居民的基本医疗费用。
社会人口学诊断
我社区2005年底总人口为××人,男女比例为××:××,其中60岁以上老年人××人,所占比例××%,7岁以下儿童××人,所占比例××%,2005年出生率为×׉,死亡率×׉,人口自然增长率×׉。平均期望寿命××岁。其中男性××岁,女性××岁。提示:该社区为老龄化社区。
流行病学诊断
1.1社区健康与疾病状况(现有资料分析)
1.1.1近3年居民粗死亡率××%
1.1.2××居委近3年居民死因顺位:依次为:脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、心脏病、消化系统病、精神病、泌尿生殖系统病、内分泌代谢病、传染病与寄生虫。LOCAlHoSt
1.1.3××居委近3年主要慢性病死亡率变化趋势:近3年来,影响社区居民健康的主要慢性病的死亡率一直居高不下,其中,脑血管病的死亡率有上升的趋势。
1.2流行病学调查
1.2.1调查人群基本情况本次调查借助健康档案的建立,累计为××户家庭、××人建立了家庭健康档案。
1.2.2患病率情况经过调查发现,按照发病率高低排位依次为高血压、胃及十二指肠疾病、结石、慢性肝病、恶性肿瘤、冠心病、糖尿病、脑血管病、其它心血管病、其它慢性病。高血压患者发现率××%,糖尿病患者发现率××%、另本社区有肢体、聋哑、智障、盲人等残疾病人××名,精神残疾病人××名,虽然人数虽然人数占总人口比例不多,但因为大多属于劳动能力丧失者,对家庭的生活质量造成了较大的影响。这些人是社区康复的主要对象。
1.3几种主要慢性病的患病率特点与流行病学特征
一般高血压患者占社区≥35岁人群的××%,远远超过我社区已知有高血病史者,说明高血压漏诊较多,应落实好35岁以上首诊病人常规血压测量制度。既往高血压患者中,不服药的占××%,这可能是导致本地脑血管病死亡率偏高的主要原因之一。显示了高血压病人系统管理在本社区的特殊的地位。
常见慢性病的阳性家族史统计学分析显示:高血压、糖尿病、肿瘤、结石的发病与遗传有关。
1.4人类学定性调查结果
1.4.1当地主要的健康问题召开社区部分领导和医务工作者座谈会,他们认为:影响社区居民的主要疾病是高血压,其病因可能与不良生活方式有关。
1.4.2需要的主要卫生服务社区医务工作者认为,应普及健康教育,加强卫生宣教力度,改善不良生活方式,提高居民自我保健意识;社区居民希望能得到较好的区域卫生服务,定期体检,降低医疗费用。
行为环境诊断
2.1行为因素分布
行为因素的分布及顺位:依次为不参加体育锻炼、生活无规律、吸烟率、饮酒率、超重、口味重、饮浓茶。
危险因素分析:与本地高发慢性病有关的主要行为危险因素是:社区居民缺少体育锻炼、生活不规律、超重、口味偏咸、烟酒嗜好、饮用水源和饮水习惯。
卫生资源诊断
3.1组织资源街道、社区成立了社区卫生工作领导小组,并组织有关部门参加作为成员单位。本次健康档案建立和调查工作杭州市统一布置,区卫生局负责协调工作,社区以及社区卫生服务机构负责实施。
3.2