9.5%,吸食新型毒品人群呈上升趋势。
根据公安部近年来发布的消息,1989年全国吸毒人数有7万人,1991年底为14.8万人,1994年为38万人,1997年底增加到54万人,中国国家禁毒委员会副秘书长陈存仪6月22日在国务院新闻办公室记者会上说:“当前,国际毒潮泛滥,涉毒国家和地区继续扩大,毒品来源、毒品种类、毒品产量、吸毒人数持续增多。受此影响,中国面临的禁毒斗争形势仍然不容乐观。”他指出,截至底,吸毒人员78万5000名,吸食海洛因成瘾人员70万名,其中69%是35岁以下的青少年,30%是农民,52%是失业人士。而全国登记在册的吸毒人员累计超过105万。1998年至,全国共强制戒毒149.3万人次,加上在已知吸毒者身边存在的隐性吸毒者(在中国显性和隐性吸毒的人口数的比例通用的是1:4至1:7),所以估计中国实际存在的吸毒者应该有200-300余万人,每年因吸毒死亡者达数万人之多,而且吸毒人群有低龄化趋势,吸毒现象逐渐从个别边境地区向全国蔓延。种种迹象表明,中国已逐渐形成一个毒品的消费市场。
而目前我国还没有一部完整针对毒品问题的法律,有必要制定一部《禁毒法》。公安部起草的《禁毒法》送审稿在底已经报请国务院审议。对于其中是否要把吸毒行为定为犯罪,也还存在争议。同时,国内毒品消费市场的存在和不断扩大以及国际贩毒集团的大量输毒、制毒,使中国的禁毒工作面临着更加严峻而复杂的形势。
六、自愿戒毒模式的新探索--武汉小洪山戒毒所tc校园的实践概况介绍
从专业角度讲,对药物依赖者的治疗主要可以从两个方向来努力:心理社会的治疗(可能很贵)和生物学治疗。前者有:1、嗜酒者匿名互戒会和其他的类似机构;2、节制用药;3、厌恶疗法——把用药与负性事件建立联系(如饮酒是予以电击,服用可卡因时想象恶心);4、刺激管理,通过犒赏某些行为来改变行为方式;5、社区强化;6、防止复发。后者则有:1、激动药替代——用一种相似的药物来替代(如美沙酮替代海洛因,尼古丁口香糖和贴剂替代香烟);2、拮抗药替代——用另一种药阻断一种药的效能(如纳曲酮阻断麻醉药和酒精的作用);3、厌恶疗法——使吃药成为一种很痛苦的事(如戒酒硫,当它和酒精一起服用时能引起恶心、呕吐,所以可用来治疗酒精中毒);4、帮助康复期病人应付戒断症状的药物(如针对麻醉药的可乐定,针对酒精性中毒的镇静剂等)。而从国家和社会的角度看,以武汉为例,则有多种实践和治疗模式。
湖北是华中毒品侵蚀的重灾区,并呈现以武汉为中心向周边地区扩散的趋势。各色各样的戒毒所便相继在湖北各地建立,其中,又以武汉居多。所以各色各样的戒毒所便相继在湖北各地建立。有9月成立的武汉和平自愿戒毒所,有武汉三店戒毒所,tc模式实施得最好的在武汉当属创建于的武汉小洪山自愿戒毒所了。武汉小洪山戒毒所tc校园核心和它在戒毒工作中的特别之处在于它所采取的治疗社区(tc)模式。大家知道,我国现行的戒毒模式有自愿戒毒、强制戒毒、劳教戒毒和社会帮教等,它们在最大限度地治疗和帮助药物依赖者,但在实际工作中我们发现,药物依赖者在这些缺乏全面治疗、具有处罚性、采取控制手段的监禁中更多的只是完成了生理上的脱毒。更重要、更艰难的是脱毒后针对吸毒人员心理、行为和社会适应等各方面的缺陷而进行的康复治疗。那些在监禁中接受戒毒的药物依赖者往往由于没有良好的行为矫正治疗、心理康复治疗和社会适应能力培训,在回归主流社会后便滋生出更多的绝望与痛苦,所以无论花费多大的代价,他们仍是毒品供应与需求网络的成员,难以保持操守。
环顾世界成功戒毒经验,美国戴托普(daytop)戒毒模式创造了一个奇迹,它向人们展示了一个性工作者、吸毒者、小偷、流氓如何变成一个诚实、有责任感的公民的事实;打破了“一日吸毒,终生成瘾”的偏见,并成为全世界戒毒机构可供效仿的典范。1991年,我国卫生部和美国戴托普国际公司签署协议拟在昆明成立一所药物依赖康复治疗中心——戴托普康复村。1998年9月28日,云南中美戴托普药物依赖治疗康复中心(即云南戴托普治疗社区)成立,这是中国首家以治疗集体(therapeuticcommunity,tc)模式,从社会学、心理学、行为学、临床医学、预防医学等多学科结合的角度对药物滥用者进行治疗及善后服务的专业机构。
武汉小洪山戒毒所是一所寓科研与临床、前期脱毒与后期康复为一体的专业自愿戒毒所。现有病床200张,职工142人,其中高级职称人员28人。根据病人的不同需求,现采用不同的治疗模式,即医疗模式(目前共有6个区)、tc模式及家庭治疗模式。该所于1998年在湖北率先尝试走tc之路,运作至,将该治疗模式定名为“tc校园”。tc校园是以美国戴托普文化为背景,应用心理学、行为学和社会学等多种方法建立的一种独特的社区文化,它是全国第二家(第一家在云南)直接接受美国戴托普国际培训部培训的单位,它一开始便得到美国戴托普的直接关心、指导和帮助。
在tc模式的治疗过程中,根据个人的需要和治疗计划规定的政策的不同,居住者在各个阶段的时间长短不同,主要分为三个阶段:一是入住导向脱毒阶段(一般10-30天之间)仅仅是戒毒的起步阶段;二是核心的康复治疗阶段(约6-9个月,甚至更久);三是重返社会阶段(约2~3个月)预防复吸、预防性训练,离开保护地,并开始逐渐回归社会。在tc模式的管理下,生活中社区坚决反对毒品、暴力、性关系和偷窃。遵循严格的等级制度即清洁组、厨房组、事务组、激励组、户外组(从低到高)。尊重相应的人事管理即从家庭成员、领班、组长、协调员、工作人员到主任及其人事安排,自己管理自己。
在tc里:=1\*gb3①“改变”是核心,相信通过治疗居住者的行为、思想、情感等会发生改变,而趋于健康状况甚至达到健康状况;=2\*gb3②“个人经历”被视为居住者发生改变的重要资源。在tc治疗中,个人经历是一个囊括性更大的概念,不仅包括居住者的个人成长经历,还包括居住者的各种生理、心理体验等。tc注重个人经历,注重对
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