单位： 填表时间 年 月 日

申请人

姓 名

性别

出生

年月

政治

面貌

人员

性质

参加工作

时 间

文化程度

何时何校

何专业毕业

行政职务

专业技术职务

何时参加过出国培训

获何种骨干教师称号

任教年级、学科

配偶姓名、工作单位

结婚年月

分居年月

现家庭住址

学习工作

简 历

现实表现

申调理由、

拟调往何处

调出学校

意 见

调入学校意 见

备 注

调出本市联系单位

说明：1、本表一式二份，单位核实情况后连同本人申请于规定时间报教育局人事科。lOCalhOST

2、如必须调入相应学科教师，请在备注栏内说明。

3、如申请调出本市，请写明联系单位。