作者：李桂霞 王晋宝 蔡蓬勃 武汉义

企业会计成本核算制度核算管理从概念上有本质的区别。(4)医院信息化建设水平低，阻碍了经济核算工作的深入开展。由于信息化建设不能直接为医院带来经济效益，并且投资大，投资周期长。致使医院在企业成本核算的基本原理，制定自己的成本核算计算奖金办法，从某种程度上来讲医院实行成本核算管理工作是职工劳动分配计算奖金的一种方法。
针对这种现状，笔者提出从以下几点改进经济核算工作的意见，仪供参考。一是在充分考虑到医院的特殊情况和核算目标的双重性的基础上?建立完善的经济核算方法体系，充分体现经济核算的客观性、规范性、科学性、合理和合法性。二是运用先进的信息化技术，提高核算工作的完整性、准确性和及时性。科室负责人做到随时通过信息系统了解收入和成本、费用发生情况。做到事前、事中、事后的控制，职能部门和院领导也能够通过信息系统及时掌握医院及科室的经济活动情况，通过质量控制系统进行有效的监督、控制和考核。三是探索制造成本法在经济核算中的应用，建议国家建立起一套完整的医院成本核算会计制度。在实行院科两级核算的基础上，加强单病种成本核算和医疗项目成本核算，加强医疗项目和病种的费用控制和成本监督。医院奖金分配应立足于单病种费用和项目成本，将对科室成本控制管理的考核以及对科室成本效益的评价作为奖金分配的依据。例如，可通过在科室建立单病种标准成本和测算收费项目盈亏平衡点的方法。对科室的单病种费用和项目成本从发生前到发生中以及发生后进行严格考核，根据成本控制和管理的情况以及成本降低的程度计发奖金。lOcaLHOst四是在加强经济核算的基础上进一步开展质量控制和绩效考核，将经济核算与医院的质量管理结合起来，充分发挥经济核算的作用，使医院的收入、成本合理化。例如，将科室的单病种费用控制情况、项目成本降低幅度、药品比例和大处方数量降低幅度等指标来考核科室和科主任的年度业绩。而不是单纯通过门诊量、手术台数、出院人数、床位使用率等等单纯体现经济效益的指标来考核，这样才能真正做到经济效益和社会效益的双丰收。