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同志，在我单位任 职务，特此证明。

单位全称（盖章）

１９ 年 月 日

附：该代表人住址：

电 话：

注：企业事业单位、机关、团体的主要负责人为本单位的法定代表人。LOcaLHOst

颁布 单 位: 国家工商管理局

颁布 日 期: 1990