| 卵巢癌患者心理分析及护理 |
|
|
|
【摘要】 本文旨在了解卵巢癌患者存在的心理问题及其产生的原因、心理问题与临床的关系,提高卵巢癌患者的护理质量，促进康复。
卵巢癌是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，严重威胁女性的生命，其五年生存率在25％～30％，且发病有低年龄化、上升的趋势；而且病人在得知已患癌症后，还会产生严重的心理问题。因此，医护人员在治疗癌症的同时，应该更重视患者在心理、精神方面所需要的帮助，及时提供相应的护理，促进患者早日康复。为此，对部分卵巢癌患者的心理状况进行了调查，并对调查资料进行整理分析，调查结果报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 2002年4月～2005年4月，我科确诊38例卵巢癌患者，年龄为38～65岁，平均年龄51.5岁。其中＜40岁5例，＜50岁12例，＜60岁13例，≥60岁8例。
1.2临床分期
按国际妇产科联盟（FIGO1986年）标准分期，38例卵巢癌患者临床分期
1.3调查方法 根据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2002年4月～2005年4月我院妇产科治疗的38例卵巢癌患者进行测量，并对结果进行统计分析。
2 调查结果
2.1 38例卵巢癌患者的焦虑和抑郁程度 38例卵巢癌患者均存在不同程度的焦虑和抑郁，其中中度与重度焦虑患者比例占89.47%,中度与重度抑郁患者比例占84.21%。
2.2心理问题产生的原因及其与临床的关系 患者心理问题产生的原因由高到低依次为担心治疗效果差、治疗的副作用大、影响夫妻感情、影响女性特征。从临床确诊到手术后化疗期间患者的心理问题均比较严重,特别是在手术前,86.84%的患者存在心理问题。
3 结果分析
3.1焦虑 病人在确知自己患上恶性肿瘤后，常表现出焦虑，丧失信心和感到无助，有些病人认为癌症一经确诊，就不可能治愈，悲观地等待死亡；某些医德医风问题，使有些患者对医院信任度降低，对医护人员的技术及责任感持怀疑态度，对治疗没有信心；有些患者担心治疗后女性特征丧失，影响自己在家庭和社会中的形象及角色，影响性功能，影响夫妻感情及家庭的和谐和稳定；未生育女性更担心自己被家人抛弃，且化疗后由于副反应过大，常导致脱发，患者自尊心受到打击。
3.2抑郁 患者往往认为自己命运不好，产生抑郁悲观情绪；有些病人认为即使能够治疗，承受了很多痛苦，只能活几年，很不值得。且由于患病，使正常的生活突遭破坏，认为自己给家人带来了麻烦、增加了负担，影响家人的生活，对今后的生活失去信心。
4 护理措施
4.1确诊后护理 向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后，让病人有一定的思想准备；指导病人读书、看报，增长一些卫生保健知识。鼓励病人走出阴影，接受自己已患癌症的现实，让病人了解有关此病的基本知识，使病人相信顽强的意志和良好的心态对疾病的康复有非常重要的影响。
4.2术前护理 及时向病人介绍手术室的环境、规章制度、主管医师、负责护士。提供安静、舒适、整洁的环境，避免各种不良刺激。向病人说明手术治疗的必要性和安全性，操作无痛性，使患者对疾病了解，对医护人员信任，增强病人战胜疾病的信心，解除患者的紧张恐惧心理，以取得配合。
4.3术后护理 术后指导病人进食低糖、富含营养、易消化的食物，避免肠胀气。保持病人床单整洁、舒适。鼓励病人术后尽早下床活动，促进肠蠕动。
4.4化疗护理 给患者及家属讲述腹腔化疗的优点及可能出现的并发症，向患者及家属讲清腹壁置管的护理方法，使他们正确掌握处理腹壁隧道口的肉芽增生、红肿等不适的方法，以及腹壁外化疗管的置排方式。
4.5饮食护理和口腔护理 指导病人进食品种多样、高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，必要时静脉补充营养品。指导家属为病人合理搭配食物，并请营养护士为病人制定合理食谱。每日用生理盐水漱口，做好口腔护理的预防和保健工作。
4.6肾毒性预防 为减少顺铂对肾脏损害，鼓励患者多饮水，并加用利尿剂，保证每日尿量在3000-4000ml，并记录24h出入量，连续记录3天。尤其在用药前4h之内尿量不少于100ml/h。
4.7预防发热和腹膜炎 要严密观察患者有无发热、腹部压痛、反跳痛等症状,及时发现及时治疗。
5 讨论
我科观察的38例卵巢癌患者都存在着明显的心理精神压力和社会问题，这些心理问题的产生与疾病本身的严重程度有关，也与家庭、社会等因素均有一定的关系。尽管医学在不断地发展和提高，但是卵巢癌的治愈率依然不高，手术治疗的风险依然存在。由于多种原因使卵巢癌患者在确诊后、手术治疗前、化疗期间都存在明显的心理问题。
参 考 文 献
[1] 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社，2002. |
|
|
| |
|
上一个论文： 低温冷害对蔬菜的影响与补救措施
下一个论文： 高校预算绩效评价指标的应用分析 |
|
用户登录 
新用户注册 