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RFⅡ系统内固定结合后路椎间融合器治疗腰椎滑脱症38例分析 |
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| RFⅡ系统内固定结合后路椎间融合器治疗腰椎滑脱症38例分析 |
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【摘要】 目的 探讨后路椎间融合加RF系统经椎弓根固定
Keywords: lumbar spondylolisthesis; internal fixation; interbody fusion cage
腰椎滑脱症是指腰椎体间因各种原因造成骨性连接异常，而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，最常见于L5、S1节段前滑脱。随着对脊柱内固定技术各方面研究的不断深入，脊柱后路内固定术加椎间融合在腰椎滑脱症患者中得到较广泛的应用。本文对我院2004年4月至2007年4月完成随访的38例手术治疗的腰椎滑脱症患者的临床资料，进行回顾性分析，探讨后路椎间融合加RF系统经椎弓根固定治疗腰椎滑脱症的手术疗效。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组腰椎滑脱症38例，男13例，女25例，年龄33～65岁，平均42岁。部位：L3滑脱1例，L4滑脱13例，L5滑脱24例。按meyerding分类法：Ⅰ度2例，Ⅱ度33例，Ⅲ度3例。术前常规行腰椎正侧位、左右斜位及动力位X线摄片，了解滑脱程度。所有病例均有明显的慢性腰痛、双下肢神经损害或神经根痛症状及不同程度的间歇性跛行，病程1～32年。经6个月以上保守治疗无效。本组均采用国产RFⅡ内固定系统，结合椎间融合器（cage）后路融合。
1.2 手术方法
硬膜外麻醉，俯卧位，以滑脱椎节为中心，做后正中切口，包括上下各两个椎节，剥离两侧骶棘肌，显露椎板、小关节及两侧横突。C型臂X线机协助定位，清除两个椎节上下关节突及峡部裂部位的软组织。在腰椎以横突中轴线与上关节突外缘的交点处进针。在S1则以L5下关节突下缘水平线中点进针。应选用直径6 mm，长40～45 mm的椎弓根钉。C型臂X线机协助定位，证实椎弓钉位置良好后，安装RFⅡ系统连接棒,通过提拉钉进行脊 [1] [2] [3] [4] 下一页 |
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