【关键词】  慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 痰热清注射液 头孢他啶

　慢性阻塞性肺疾病(COPD)是累及气道、肺实质以及肺血管的肺部慢性炎症，并可导致不可逆性的呼吸道阻塞。笔者应用痰热清联合头孢他啶治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者33例，现报道如下。

　　1临床资料

　　选择2008年9月—2009年3月我院收治符合诊断标准[1]的AECOPD患者64例，排除合并心、脑、肾和血液系统疾病，严重高血压、糖尿病者，以及对所用药物过敏者。随机分为治疗组33例，男22例，女11例，年龄57～78岁，平均(65.4±2.8)岁，COPD病程2～21年，平均(14.6±3.2)年。对照组31例，男18例，女13例，年龄60～81岁，平均(66.0±3.5)年，COPD病程4～26年，平均(15.2±3.9)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　2治疗方法

　　两组均给予吸氧、止咳、祛痰、改善心肺功能等综合治疗。在此基础上，治疗组给予痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，1天1次;头孢他啶注射液2g加入生理盐水100ml，静脉滴注，每12小时1次。对照组给予头孢曲松3g，加入生理盐水100ml，静脉滴注，1天1次。疗程均7～14天。观察并记录两组治疗后临床疗效和药物的不良反应。统计学方法:使用SPSS12.0统计学软件包。计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　3治疗结果

　　3.1疗效标准[2] 按卫生部1993年《抗菌药物临床研究指导原则》，结合AECOPD临床特点，将疗效分为4级：痊愈：临床症状、体征完全或基本缓解，客观指标(血常规、胸部X线检查)恢复正常;显效：症状、体征明显缓解，客观指标接近正常;进步：症状、体征有所好转，客观指标有所改善，但不明显;无效：用药72h后，病情无明显好转或有所加重。观察结果将痊愈、显效病例计算为有效。

　　3.2结果

　　治疗组总有效率87.

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