【关键词】  有机磷农药中毒 阿托品 给药途径

阿托品是救治有机磷农药中毒的首选解毒剂，传统给药法为间歇静脉推注阿托品[1]。有文献报道，直接采用微量泵持续泵入阿托品法[2]，治疗有机磷农药中毒取得一定效果。笔者对两种给药方法救治有机磷农药中毒的效果进行观察比较，报道如下。

　　1临床资料

　　2009年1月—2009年12月本院ICU科收治有机磷农药中毒患者56例，入院时均意识不清，双侧瞳孔缩小呈针尖样，全身湿冷，心率增快，呼吸微弱，听诊肺部罗音明显，肌肉震颤，惊厥等，血胆碱酯酶55～429U/L(光电比色法，正常值4 500～10 000U/L)，均符合重症有机磷农药中毒的诊断标准，中毒至入院时间为10~180 min。 56例患者按入院顺序,单号28例为对照组，男10例，女18例，年龄18～79岁。其中服甲胺磷9例，氧化乐果6例，敌敌畏7例，敌百虫6例。双号28例为观察组，男13例，女15例，年龄18～86岁。其中服甲胺磷7例，氧化乐果7例，敌敌畏9例，敌百虫5例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

　　2方法

　　2.1治疗方法患者入院后均立即彻底洗胃，应用胆碱酯酶复能剂及阿托品解毒。对照组采用传统方法，间歇静脉注射阿托品5~15mg，每10~30min或1~2小时重复给药1次，达阿托品化后，减剂量或延长推注时间。观察组采用微量泵持续泵入阿托品,根据医嘱抽取阿托品10ml(50 mg)加0.9%氯化钠注射液40ml于50ml注射器内，连接延长管，三通和肝素帽与患者输液针连接，依据病情及医嘱调整微量泵速度。

　　2.2观察指标①使用阿托品的过程中，密切观察患者生命体征变化(神志、心率、体温、瞳孔)肺部口罗音及皮肤情况;②记录达阿托品化的时间及住院时间;③阿托品用量及不良反应情况。

　　2.3统计学方法采用SPSS 10.0软件，数据用(±s)表示，计数资料采用χ2检验,计量资料用t检验。

　　3结果

　　3.1两组用药过程中病情比较两组患者

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