| 三阶梯筛查宫颈病变 |
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生、8例炎性息肉、6例尖锐湿疣、13例CIN Ⅰ;16例ASC-H中,2例炎症、3例CINⅠ、6例CINⅡ、3例CINⅢ、1例原位鳞癌、1例浸润鳞癌。38例LSIL中,8例炎症、16例CINⅠ、11例尖锐湿疣、3例CINⅡ,诊断符合率7105% (27 /38)。19例HSIL中,3例CINⅠ、12例CINⅡ、2例CINⅢ、1例原位鳞癌,1浸润鳞癌,诊断符合率84.21%(16/19)。3例非典型腺细胞,倾向于肿瘤中, 1例炎症、2例原位腺癌, 1例浸润腺癌,其余2例鳞癌,1例腺癌, TCT与活检结果完全相符,癌的诊断符合率88.89%(8/9)。 3讨论
宫颈癌是CIN经过长时间发展的,因此早期发现宫颈癌癌前病变是降低宫颈癌发病的有效手段。三阶梯式诊断技术(“three - step”technigue)是在全世界范围内专门用于筛查、诊治宫颈癌及其癌前病变的常规诊断技术,包括宫颈细胞学(CervicalCytology)、阴道镜(Colposcopy)与宫颈病理学(Cervi2cal Pathology)。本组1562例筛查者中,143例阳性,检出率为9.15%,行阴道镜下宫颈活检,结果慢性宫颈炎56例(3916%),尖锐湿疣17例(11.89%),CINⅠ35例(24.48%), CINⅡ 21例(14.69%), CINⅢ 5例(3.5%),宫颈癌9例(6.29%),提示TCT筛查的病变主要宫颈是上皮内病变。本组143例TCT阳性及CINⅡ、CINⅢ患者中,均以31～40岁年龄患病人数最多,分别是40.56% (58/143)、5385%(14/26),9例宫颈癌有5例为41～50岁人数最多,与宫颈癌妇女近年发病年轻化特点是一致的。临床上CIN多无特殊症状,本组31例患者无任何症状,多在体检做TCT筛查中发现,其中,有8例CINⅡ,2例CINⅢ,1例原位鳞癌, 1例原位腺癌。由于CIN一般无症状或症状很轻而不上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页 |
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