| 子宫肌瘤治疗临床探讨 |
|
|
|
【摘要】子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的女性生殖系统良性肿瘤,多见于30～50岁妇女，以40～50岁最多见，发病率为20%～30%，有报道称其发病率高达50%[1]。目前病因尚未十分明确，治疗方法有手术治疗和药物治疗，仍以手术为主，且逐渐向微创及保留子宫的方向发展。药物治疗是子宫肌瘤治疗中重要组成部分，可作为围绝经期或术前辅助治疗使用，具有良好的近期疗效，根据子宫肌瘤的临床表现及患者自身特征,选择适宜的治疗方法，是非常重要的。
【关键词】子宫肌瘤；药物治疗；手术治疗
子宫肌瘤发生、发展过程与卵巢甾体激素密切相关,尤其是雌、孕激素，是激素依赖性的肌瘤, 生长因子也促进肌瘤生长，可导致部分育龄期妇女不孕。约50%的患者有月经过多症状而导致缺铁性贫血，有报道说另一部分患者患有中至重度的疼痛[3]，目前仍以手术治疗为主。本文综述探讨目前子宫肌瘤的临床治疗。
1非手术治疗
包括期待疗法及药物治疗。近年来研究发现孕激素与孕酮受体(PR)可通过调节肌瘤细胞的有丝分裂活动促进肌瘤增殖[3]。
1.1期待疗法：期待的指征：①肌瘤小，无症状的年轻未育妇女，②无症状或无明显症状的患者；③全身情况不能胜任手术；④绝经前后妇女、肌瘤大小不足3个月妊娠子宫、诊断明确者。但在观察期间出现不规则阴道流血或月经增多等症状，或产生压迫症状者，或原症状加重，肌瘤增长迅速怀疑恶变，仍需要手术治疗。
1.2药物治疗：药物治疗可保留子宫，①米非司酮(RU486），目前在临床应用较普遍，对希望能保留生育能力的年轻患者，可先试行长期口服低剂量米非司酮减小肌瘤体积，治疗临床症状，直到其打算妊娠为止。Murphy(1993)报道每日口服米非司酮500mg,连续三个月可使肌瘤体积缩小4[1] [2] [3] [4] 下一页 |
|
|
| |
|
上一个论文： 神经科应用甘露醇致局部静脉损伤的防治
下一个论文： 三阶梯筛查宫颈病变 |
|
用户登录 
新用户注册 