| 子宫肌瘤治疗临床探讨 |
|
|
|
|
用，严重者可发生子宫不可逆坏死、肿瘤梗死、化脓性子宫膜炎等并发症。 1.4射频热能消融治疗(RFTA)：曹树军等[4]报道临床应用效果明显，治疗后对子宫、垂体功能无影响，不改变子宫、卵巢的血液供应。由于应用时间较短，远期疗效仍需观察。
1.5微波治疗:微波可使肌瘤组织发生凝固、变性、坏死，最终变性脱落。对于一些未育患者来说是不适宜的。刘平等[5]将微波治疗扩展到宫颈肌瘤，陈湘云[6]治疗黏膜下肌瘤，收到良好疗效。经随访患者子宫形状恢复正常，内膜线清，原瘤床处无瘢痕遗留，症状消失，观察数年未见复发。
2手术治疗（单纯切除肌瘤及全子宫切除）
2.1传统手术:有手术指征的子宫肌瘤即可开腹处理，如有肌瘤恶变可立即扩大手术，减少转移。但开腹全子宫切除可使卵巢血供减少1/3～1/2，使卵巢早衰，且创伤大，恢复慢。有报道术后2年卵巢衰竭发生率34%，4年发生率增至54%[7]。
2.2经阴道手术切除:相对于开腹手术，腹部无疤痕，创伤少，肠管干扰少，进食早，下床活动早，恢复较快，符合微创原则，又满足了许多患者对隐私和审美的要求。现手术适应证不断扩大，已能进行怀孕12～16周非脱垂大子宫切除，但如肌瘤过大则经阴道取出困难，损伤膀胱及直肠机会增加，或要改变手术方式从而使这种术式有局限性。
2.3腹腔镜手术:随着腔镜技术的发展，手术适应证明显拓宽。其优点有：①腹部伤口小，创伤小，术后伤口疼痛轻，康复快，住院时间短；②出血较少， 手术视野清楚，可以全面观察盆腹腔脏器病变；③可避免筋膜内子宫切除术后的宫颈残端感染、出血、残端癌等并发症；④可以安全进行粘连分解及附上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 |
|
|
| |
|
上一个论文： 神经科应用甘露醇致局部静脉损伤的防治
下一个论文： 三阶梯筛查宫颈病变 |
|
用户登录 
新用户注册 