【关键词】  胰腺炎；护理

　　急性胰腺炎是临床上常见的疾病，主要表现为急性腹痛、恶心、呕吐，病情严重者可出现休克等症状，死亡率高。急性胰腺炎的病因主要为胆道壶腹部阻塞，包括胆道感染、酗酒和暴饮暴食，均可引起胰腺分泌过度旺盛。笔者总结了2007年6月-2009年6月于我院就诊的120例急性胰腺炎患者在治疗期间的护理情况，其中男77例，女43例。对期间的护理经验进行了总结。

　　1  一般护理胰腺炎患者需卧床休息，一般为3～5天，根据病情恢复情况而定。对于年龄较大和心脑血管功能减退的患者，卧床时间要适当延长，防止发生心脑血管的破裂，但要注意静脉血栓的形成。禁食5～7天，给予足够的能量静点。在禁食水期间有口渴时可含漱或湿润口唇，但不能饮水。严密观察病情，密切观察神志、血压、脉搏、呼吸、体温和腹部体征的变化，特别要注意有无高热不退、腹肌强直、肠麻痹等重症表现，及时发现坏死性胰腺炎的发生。尤其观察呼吸的情况，做血气分析，尽早发现呼吸衰竭，给高浓度氧气吸入，必要时给予呼吸机辅助呼吸。并且需要观察尿量情况，检测肾功能、血电解质、酸碱平衡和肝功能。

　　2  手术患者术后护理患者需进监护室由专人护理，因为患者可能同时有胃管、尿管、氧气管、输液管、气管切开管、肠道瘘管等，护理上要注意维持管道的正常位置，防止滑脱。如患者伴有明显恶心呕吐时，需做胃肠减压。胃肠减压管应用时间要有所延长，这样能减少胃内容物刺激胰液分液，减少胰肠吻合口漏的机会。每日观察各种管道的堵塞及引流的情况，防止阻塞。注意消毒各种管道，防止污染，要定期更换消毒引流瓶。准确记录各种引流物的性状及量，观察有无渗液，对有异常情况要及时换药；要保持负压引流通畅。

　　3  营养方面的护理患者需长时间禁食，因此要注意及时补充营养，使机体达到正氮平衡，以利于组织修复。要按照患者的体重情况，仔细计算每日需要量。首先要完全胃肠外营养，约2周，以减少对胰腺分泌的刺激；然后逐渐进食流食、软食及正常少量饮食，要循序渐进。患者在禁食期间往往因腹痛及不能进食而出现精神萎糜不振，有时甚至烦躁。所以针对患者的心理，做好解释工作。如在进食期间出现腹痛加重，或血、尿淀粉酶的增加，要停止进食。等待恢复后再重新按

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