胰腺炎的护理 |
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照循序渐进的原则开始进食。进食的种类很重要,在恢复期,可进少量清淡流汁,禁忌食脂肪、辛辣食物。进食种类一般地说,应先进白开水、米汤、薄粥等流质,当患者无不适后再缓慢增加进食量,避免吃甜食和油腻饮食,切勿暴饮暴食及饮酒。对于重者应予输液、营养支持,补充水电解质,注意低钙、低镁、酸中毒和高血糖等,使胃肠道保持空腔状态有利于胰腺炎的恢复。如果胰腺的外分泌功能无明显损害,可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物,减少脂肪的摄入。如胰腺外分泌功能受损,则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。总之,在很长一段时间内要少进食含脂肪高的食物。要做好宣传解释工作,对胰腺炎的复发有很重要的意义。对于患者饮食的指导,是胰腺炎恢复期间的重要步骤。
4 综合护理综合护理包括生活的指导等各方面。对于有不良嗜好的患者,要指导其戒酒戒烟,不要暴饮暴食,少进食脂肪,多进食碳水化合物和蔬菜水果,并且要做到少食多餐。对于糖尿病的患者,应请相应科室会诊,指导应用降糖药物,并可加用各种胰酶制剂。控制主食的摄入量,控制含糖量高的水果,尽量多进食蔬菜。锻炼是必要的,要逐渐增加锻炼的强度,不宜过早进行剧烈的体育活动。对于因胆道结石而发病的患者,处理胆道结石至关重要。高脂血症引起的胰腺炎患者应在医师指导下服降脂药,并且要减轻体重。 5 并发症护理消化功能减退的患者主要是对脂肪和蛋白质的消化能力降低,可采用胰酶替代疗法,以增加对蛋白质的消化能力。胰腺囊肿、胰瘘等并发症出现时,患者可出现腹部肿块不断增大,并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状,需要即刻处理。对于糖尿病患者,患者应该在内分泌科医师的指导下口服降糖药物或应用胰岛素。
6 药物的应用补给盐溶液、血浆、新鲜全血、人体白蛋白对于重型者很重要,并检测中心静脉压、血压、尿量、红细胞压积等指标。腹痛剧烈时予以杜冷丁、阿托品肌注。对于轻度持续疼痛的患者,中医的治疗方法很有意义。针刺部位取阳陵泉、足三里、内关、下巨虚、中脘等。剧痛不缓解者,可用0.1%奴夫卡因300~500ml,静脉滴注。抗生素的应用至关重要,可应用青霉素类、环丙沙星类及抗厌氧菌感染类抗生素。多联广谱是抗生素的应用原则。应给予制酸剂如甲氰咪呱等,可通过抑制胃酸的分泌而间接抑制胰酶的分泌。抑制胰酶的分泌可选用 上一页 [1] [2] [3] 下一页 |
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