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超声乳化治疗早期闭角型青光眼是否联合周边虹膜切除术的研究 |
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超声乳化治疗早期闭角型青光眼是否联合周边虹膜切除术的研究 |
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,出现眼胀痛,一过性黑矇,眼压中度升高,休息后缓解。(2)纳入标准:符合诊断标准;晶状体轻度以上混浊视力为0.1~0.5,晶状体厚度≥4.8mm。(3)排除标准:晶状体核硬度达到Ⅳ度以上者;白内障过熟期、有外伤史者;各种原因引起的继发性青光眼,将40眼随机分成两组,A组行白内障超声乳化+人工晶状体植入23例23眼,B组行白内障超声乳化+人工晶状体植入+周边虹膜切除术21例21眼。 1.2方法
A组采用表面麻醉,取上方巩膜隧道切口或透明角膜切口,另做辅助穿刺切口,前房内注入黏弹剂,用撕囊针作直径约5mm左右的连续环形撕囊,水分离和水分层,乳化晶状体核并吸出, I/A注吸系统清除晶状体皮质,囊袋、前房内注入黏弹剂,囊袋内植入后房型5.5mm直径的PMMA人工晶状体或6.0mm Acrysof折叠人工后房型人工晶状体,吸出黏弹剂,前房成型。手术均顺利,术中无后囊破裂。B组白内障超声乳化及人工晶状体植入过程同A组手术方法,手术近结尾时轻压切口后唇使周边虹膜脱出或用有齿镊夹出周边虹膜进行切除,吸出前方内黏弹剂,前房成型。术后3d口服强的松片,局部点典必殊眼液20d。所有患者随访时间为16mo,复查前房角、眼压、前房深度、视力,前房角按Scheie前房角分级法[3],把房角分为宽(W)、窄(N)两型,把窄型又分为四级:窄Ⅰ(NⅠ)、窄Ⅱ(NⅡ)、窄Ⅲ(NⅢ)、窄Ⅳ(NⅣ)。在记录时为统计方便,将W,NⅠ,NⅡ,NⅢ,NⅣ分别记录为4,3,2,1,0级[4]。
统计学分析:计量资料采用成组t检验和方差分析,计数资料采用χ2检验,采用SPSS 13.0软件包进行统计分析,P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
在16mo后观察患者情况:(1)两组术前视力: 0.1~0.5,术后最佳矫正视力0.1~1.0,术后视力较术前均有明显提高,两组术后视力比较无显著差异性(表1)。(2)眼压,两组IOP分别为A组:14.33±3.69mmHg,B组:13.89±2.97mmHg无显著性差异 (表2)。(3)房角镜检查:两组术后房角无显著性差异(表3)。(4)中央 上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 |
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