7  活血化瘀药与破血通络药配伍——活血通闭法

　　本法实为活血化瘀药与逐瘀之虫类药物相伍,是治疗男科精瘀精疾、外伤肿胀之常法。若肾虚阳痿,用蚕蛾、蚂蚁,壮阳又通经络；肝郁阳痿,用蜈蚣理肝畅行宗筋,对中青年患者可用蜈蚣、逍遥散；中老年患者用化瘀雄风散(蜈蚣、蚂蚁、鹿茸等研末),每次10 g,每日3次。笔者临证推崇蜈蚣解郁汤：大蜈蚣(研末)2条,地龙10 g,海参(研末)10 g,蚕蛹15 g,柴胡10 g,香附10 g,王不留行10 g,白芍20 g,当归15 g；治疗癃闭用蟋蟀2～3枚、地龙10 g、九香虫10 g、露蜂房10 g；治疗精液异常用水蛭、虻虫、僵蚕等。本法用药应注意：①小剂量 开始,至常量与超长量,十去七、八即止；②应2种以上活血逐瘀药协力合用；③以丸、散、胶囊吞服为佳。

　　8  活血化瘀药与理气药配伍——活血理气法

　　气血停滞相关,理气可行瘀。具有活血又行气功效之郁金、川楝子、香附、延胡索之属为男科临证常用之品。笔者临证,①肝郁性功能障碍用四合汤,即逍遥散、甘麦大枣汤、百合地黄汤、金铃子散加蜈蚣、土鳖虫收效；②附性器官病变属血瘀气滞者用柴胡疏肝散或天台乌药散；③急性癃闭属实证者用桔梗、桑白皮,伍以活血逐瘀通淋之药；④慢性前列腺炎轻症多为湿热瘀毒,重症、顽症则属于瘀结成块之瘀血证,用桃红四物汤加炮穿山甲、土鳖虫、五灵脂、王不留行等活血之品,伍以青皮、香附、川楝子等行气之味。

　　9  活血化瘀药与利水渗湿药配伍——活血渗利法

　　瘀可化湿成水,水可聚湿成瘀,是则化其瘀则水易行,利其水而瘀易消。男科更需利水道即通精窍,故滑石、石菖蒲、王不留行等常为瘀阻精窍之通利之药。笔者临证,①治疗癃闭,在活血祛瘀补肾基础上用地龙、琥珀、车前子、六一散等；②精液病变属于湿瘀者,选用茺蔚子、泽兰、琥珀、水蛭、滑石之品。
   
　　总之

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