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表3结果显示，治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01)，高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)显著升高(P<0.05)，低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)虽有所下降，但与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05)。对照组治疗后TC、TG 、LDCC均有所下降，HDLC有所升高，但与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组与对照组组间比较差异有显著性意义(P<0.05)，表明首灵健脑胶囊在调整脂质代谢方面优于喜德镇。 2.4 两组治疗前后血液流变学指标变化情况比较
表4结果显示，治疗后治疗组除全血黏度高切和血浆黏度外，全血黏度低切、红细胞压积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原均较治疗前显著下降(P<0.01)，与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01);对照组治疗后各项指标虽有所下降，但与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05)。表明首灵健脑胶囊能改善MID患者的血液高凝状态。表2 两组治疗前后中医症状积分及量表积分变化情况比较①P<0.05，②P<0.01，与治疗前比较;③P<0.05，与对照组治疗后比较表3 两组治疗前后血脂各项指标变化情况比较①P<0.05，②P<0.01，与治疗前比较;③P<0.05，与对照组治疗后比较表4 两组治疗前后血液流变学指标变化情况比较
2.5 两组治疗前后SOD、LPO变化情况比较
表5结果显示，治疗后治疗组SOD、LPO较治疗前有显著性改善(P<0.01)，对照组的SOD也有显著性改善(P<0.05)。治疗组与对照组组间比较差异均有显著性意义(P<0.05)，表明首灵健脑胶囊能显著升高红细胞SOD，降低血浆LPO。
2.6 两组治疗前后TCD各参数变化情况比较
表6结果显示，治疗组治疗后TCD各参数均较治疗前有所改善(P<0.05或P<0.01)，且各动脉平均血流量改善程度均较对照组显著(P<0.05)。对照组治疗前后TCD各参数比较差异均无显著性意义(P>
0.05)。表5 两组治疗前后SOD、LPO变化比较①P<0.05，②P<0.01，与治疗前比较;③P<0.05，与对照组治疗后比较表6 两组治疗前后TCD各参数变化比较①P<0.05，②P<0.01，与治疗前比较;③P<0.05，与对照组治疗后比较
2.7 不良反应
两组患者治疗过程中均无明显不良事件和副反应发生，也无因不良事件和副反应而脱落的病例。
3 讨论
MID属于脑血管性痴呆(VD)，系反复多次脑缺血发作或多发性梗死引起的智能减退，为慢性脑血管病中较常见的疾病[7]，属中医学"痴呆"、"呆病"、"郁证"等范畴，多因年老体虚，脏腑功能失调，气血亏损，痰阻血瘀所致，气血痰瘀互结，上冒巅顶，蒙蔽清阳，遂成卒中。而肾为先天之本，藏精生髓，通于脑，脑为元神之府，又为髓海，集五脏之精华，六腑之清气，脑髓与人的思维、记忆密切相关，卒中后脑海不充，心神失养，即可出现学习记忆功能障碍，生活质量下降等神经功能损害的病症，故本病以肾虚为本，痰浊瘀血阻滞脑络为标，证属本虚标实，虚实夹杂。补益肾气是本病治疗的关键，补益心肾、健脾活血、醒脑开窍为基本治则。首灵健脑胶囊是由制首乌、赤灵芝、三七、丹参、广郁金等药物制成的纯中药制剂，方中以制首乌补肾填精为主药，赤灵芝益气养血为辅药，佐使三七、丹参、广郁金等行气活血化瘀开窍药，令药力直达病所。全方标本兼治，共奏益气补肾填精、活血化瘀开窍之功效。本方不腻不燥，标本兼顾，使瘀血去，清窍开，脑髓复得肝肾气血濡养，主司神明之功得以恢复。经过多年临床应用该方疗效确切，适用范围广且长期应用较为安全。
本研究表明，首灵健脑胶囊治疗MID的总有效率为90%，明显优于喜德镇，并发现该方治疗轻度MID最好，中度MID次之。其治疗机理可能有以下几个方面：(1)改善MID患者的血液高凝状态。由于血液高凝状态是MID发病的机理之一，临床可见患者血液流变学异常，血小板功能亢进，粘附聚集增强等，而首灵健脑胶囊可改善血液高凝状态，有利于MID的治疗。(2)调节脂质代谢。MID患者的脂质代谢异常最常见的是血清TC 、TG明显升高，HDLC降低，而首灵健脑胶囊能明显降低血清TC、TG水平，升高HDLC水平，其可能是通过调整脂质代谢来改善MID患者的临床症状及延缓 上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 |
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