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％～56.2 ％［2］. 社区获得性肺炎(CAP)主要为细菌，非典型病原体及病毒感染所致［3］。单用或联合应用抗生素疗效越来越不理想。在头孢呋辛注射液治疗基础上，我院采用热毒宁注射液治疗儿童肺炎疗效优于单纯使用头孢呋辛钠。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择
病例来源于我院儿科2006年1月～2008年12月肺炎患儿住院的病例240例，其中男140例，女100例，年龄2月～10岁，均在发病后24～72 h 内就诊。其临床症状、体征及辅助检查均符合社区获得性肺炎诊断标准［4］， 将其随机分为2组。实验组120例，其中男72例，女48例。对照组120例，其中男68例，女52例。两组在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
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bsp; 1.2 方法
实验组在头孢呋辛钠注射液（北京悦康药业集团有限公司）50～100 mg/kg·d,分两次加入生理盐水静脉滴注的基础上，加用热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司）0.6～0.8 ml/kg，加入10 ％葡萄糖液中静脉滴注，每日1次; 对照组用头孢呋辛钠注射液（北京悦康药业集团有限公司）50～100 mg/kg·d,分两次加入生理盐水静脉滴注。疗程均为10 d.
1.3 疗效观察
治愈：用药2～3 d体温下降，1周内退至正常，咳嗽、咳痰及气促症状消失，肺部啰音消失，辅助检查恢复正常；有效：用药1周后体温正常，临床症状及体征明显减轻，辅助检查明显恢复;无效：用药1周后体温下降不明显，临床症状、体征及辅助检查无改善，或者加重。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件。两组疗效比较采用秩和检验；临床症状恢复时间以±s表示，比较采用t检验。
2 结果
2.1 两组临床疗效及比较
结果表明(见表1)，治疗组治愈率为80.0 ％（96/120），有效率为96.7 ％（116/120），对照组治愈率为60.0 ％（72/120），有效率为80.8 ％（97/120）。两组疗效比较治疗组疗效明显优于对照组，差异具有显著性（Z＝3.739，P<0.001）。 表1 治疗组和对照组临床疗效及比较
2.2 临床症状恢复时间比较
两组患者发热持续时间、咳嗽症状持续时间、肺部啰音持续时间、白细胞恢复正常时间及比较(见表2)。结果表明，治疗组发热、咳嗽症状、肺部啰音的持续时间和白细胞恢复正常时间明显少于对照组，差异均具有显著性（P<0.05）。表2 两组临床症状恢复时间及比较
2.3 毒副反应
观察过程中治疗组有4例出现荨麻疹，2例出现恶心、食欲下降，1例诉腹部不适。对照组有2例出现荨麻疹，2例出现食欲下降，1例腹泻。两组比较差异无显著性（P>0.05），结合头孢呋辛钠的副作用［5，6］，考虑是头孢呋辛钠所致。对出现的反应给予对症处理，未影响比较。 3 讨论
肺炎是儿科常见的下呼吸道感染性疾病，其中CAP占90 ％以上［7］。儿童社区获得性肺炎(CAP)是全世界范围内严重威胁儿童健康的首位感染性疾病。也是5岁以下儿童的首要死因。我国儿童CAP的发病情况尚无系统报道，但我国小儿肺炎病死数约占全世界7 ％ ，而肺炎死亡中75 ％是婴幼儿，85 ％ 发生在农 上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 |
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