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热毒宁联合头孢呋辛钠治疗儿童社区获得性肺炎120例临床观察 |
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| 热毒宁联合头孢呋辛钠治疗儿童社区获得性肺炎120例临床观察 |
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村和边远地区［8］。故在20世纪70年代被卫生部列为防治儿童四病方案中的首位。虽然经过几十年积极防治，但因儿童免疫功能低下，器官功能发育尚未完善、肺炎病原学变迁和细菌耐药等因素，致使肺炎在儿童的发病率与病死率仍处于较高水平。
社区获得性肺炎常见的病原体为细菌、非典型感染、肺炎支原体合并细菌或病毒等感染［9］。其病原学可因不同国家、不同地区、不同季节和不同年龄人群而异。在芬兰曾连续3年对254例儿童CAP进行17种病原监测，结果表明85 ％ 可明确病原学诊断，细菌感染率为53 ％ ，病毒和细菌混合感染率为30 ％ ，而双细菌感染者占7.4 ％ ，肺炎链球菌占37 ％［8］。我国北京儿童医院的研究报道，102例CAP中，经血培养及鼻咽分泌物抗原、双份血清抗体检测，52 ％的病例可明确病原学诊断，其中病毒感染为25 ％，细菌感染为21 ％，非典型病原如支原体、衣原体感染为7 ％，两种以上病原混合感染占11 ％。常见是在病毒感染的基础上继发细菌感染，或细菌感染合并肺炎支原体或衣原体感染。
现代医学中的感染病学与中医外感热学对感染炎症发热的认识是相同的，无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，常见的症状有发热、咳嗽、咳痰等［10］。社区获得性肺炎（CAP）属中医学“风温肺热”、“咳嗽”等范畴，为感受风热毒邪所引起，四季皆可发生，而以冬春两季多发的急性外感热病。《温热论》谓：“温邪上受，首先犯肺” ［11］。近年来随着抗菌药物的广泛应用，耐药菌株不断增加，常规抗菌药物治疗疗效欠佳，临床上抗菌谱广的中药制剂的应用越来越得到重视。新型中药制剂热毒宁注射液则很好地适应了这一要求。热毒宁注射液具有抗多种病毒作用，与抗生素合用，可弥补抗生素所不具备的抗病毒作用。
热毒宁注射液为国家二类新药，该药生产工艺先进，为首个将中药指纹图谱研究列入质量控制标准的注射液产品［12］，由金银花、青蒿、栀子三味纯植物药组成。金银花性味甘寒，具有清热解毒作用，适用于风热表证，具有抗病
毒、抗炎、解热及免疫增强的作用。青蒿清少阳热，邪郁少阳，寒热往来，热重寒轻，具有抗菌、抗病毒、解热及免疫调节的作用。栀子有镇静解热、抗炎抗菌、清热解毒的作用［13，14］。三者合用组方合理有效、科学精简，标本兼治，共同发挥解热、镇痛、抗菌抗炎、抗病毒及提高免疫的作用。这给热毒宁注射液在社区获得性肺炎（CAP）的应用提供了有利的证据。
热毒宁注射液联合抗菌药治疗社区获得性肺炎优于单纯使用抗菌药。本文临床统计结果显示，治疗组总有效率明显高于对照组。从退热、缓解咳嗽症状、肺部啰音消失及白细胞恢复正常的时间来看，治疗组明显少于对照组，热毒宁注射液联合抗菌药治疗社区获得性肺炎具有协同作用，疗程短，疗效确切，安全可靠，是佐治儿童社区获得性肺炎的理想药物,值得在临床上进一步推广使用。
【参考文献】
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