| 丹红注射液对冠心病患者甲状腺激素水平的影响 |
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系逐渐引起人们的注意，尤其是冠心病患者的甲状腺激素水平异常受到临床的广泛关注。如刘平、张莉等［４-５］的研究显示：冠心病患者血清Ｔ３、Ｔ４明显下降，其水平与病情轻重变化相平行，ＴＳＨ变化无统计学意义，推测Ｔ３、Ｔ４的变化是由冠心病引起，而非甲状腺本身疾病所致。陈君［６］测定５５例冠心病心功能Ⅲ级患者甲状腺激素水平，２１例Ｔ３降低，４例Ｔ３、Ｔ４均降低。安乐农等［７］测定７３例冠心病患者血清Ｔ４、sＴＳＨ较对照组无明显变化，而Ｔ３显著降低、rＴ３显著增高［５］，提示Ｔ３（ＦＴ３）的下降不是冠心病的直接原因。本研究的观察结果也显示心绞痛患者ＦＴ３水平明显降低，治疗后其水平显著回升，而ＦＴ４、ＴＳＨ水平无明显变化，且排除甲状腺、下丘脑、垂体疾病及抗甲状腺药物的影响，说明患者ＦＴ３水平的降低与心绞痛有关，但是否合并其他因素有待进一步的研究，动态观察血清ＦＴ３水平对评判心绞痛患者的病情有一定的临床意义。甲状腺激素的分泌过
多或不足，都能明显改变心血管系统的正常功能，尤其是老年人或已有心血管系统疾病的患者［４］，甲状腺激素通过增加心肌中NaKATP酶活性，增加肌浆网中CaATP酶活性，从而增强心肌收缩力，加快心率，增加心肌耗氧量，对冠心病患者有益［５］，但甲状腺激素长期处于较低水平，则使全身代谢率降低，影响心肌细胞的代谢及血浆脂质代谢，加重患者的病情，并影响其预后转归，故及时纠正甲状腺激素水平的异常，对改善患者的预后可能具有重要的临床意义［１］。丹红注射液主要由丹参加红花两种药效成分组成，在有效治疗冠心病心绞痛的同时能适当升高患者甲状腺激素（ＦＴ３）水平，有利于改善心肌细胞代谢和脂质代谢，其机制可能是：丹红注射液具有确切的抗动脉粥样硬化作用［８］；改善血管内皮细胞功能，抑制凝血酶原活性、抗凝、溶解血栓，从而改善心肌供血，反馈性调节了甲状腺激素的分泌或加快Ｔ４向Ｔ３的转化，促使其恢复正常水平。本研究结果显示，丹红注射液对冠心病心绞痛有确切的临床疗效，并能升高患者甲状腺激素水平，确切机制尚有待进一步研究。
【参考文献】
［１］苏颖．冠心病甲状腺功能的改变和意义［Ｊ］．上海中医药杂志，２００３（１）：２６．
［２］中华医学会心血管病分会．不稳定型心绞痛诊断和治疗建议［Ｊ］．中华心血管病杂志，２０００，２８（６）：３．
［３］胡大一，马长生．心脏病学实践２００４—规范化治疗［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００４：２４８-2４９．
［４］刘平，王新晏．老年冠心病患者的甲状腺功能［Ｊ］．标记免疫分析与临床，１９９２，１：７２．
［５］张莉．冠心病患者血清甲状腺素测定的临床意义［Ｊ］．南通医学院学报，１９９５，１５（４）：５８９．
［６］陈君．充血性心力衰竭病人的正常甲状腺功能病态综合征［Ｊ］．天津医学，２０００，２８（５）：２７１．
［７］安乐农，师会利．冠心病患者甲状腺功能的检测分析［Ｊ］．放射免疫学杂志，２００５，１８（２）：１３１．
［８］管高峰，华先平，王琳，等．丹红注射液对动脉粥样硬化家兔血管壁炎症的影响［Ｊ］．中西医结合心脑血管病杂志，２００６，４（１０）：８８４．
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