| 消化性溃疡的药物治疗及进展 |
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;bismuth subci-trate, CBS)是氢氧化铋和枸橼酸的络合盐。其主要作用是：在酸性环境下形成不溶性铋盐，覆盖于溃疡表面，阻断胃酸、胃蛋酶的侵袭作用；促进前列腺素的合成并延缓其降解；刺激黏液和碳酸氢盐的分泌并增加黏膜血流量；可使表皮生长因子聚集于溃疡部位，促进愈合并杀灭Hp[10]。CBS无抗酸作用，常用剂量为480mg/d，分2次或4次餐前30min口服。治疗4周疗程的胃溃疡愈合率为70%～75%，十二指肠溃疡的愈合率75%～85%。治疗8周后胃溃疡和十二指肠的愈合率分别为77%～87%和78%～85%。CBS对消化性溃疡的疗效大体与H2受体拮抗剂相似。CBS在常规剂量下是安全的，口服后主要在胃内发挥作用，仅约0.2%吸收入血，故严重肾功能不全者忌用该药。因CBS含有铋剂，不宜长期服用，以免体内过量蓄积，短期服用除可表现为黑舌和黑粪外，少数病人服药后出现便秘、恶心一时性血清转氨酶升高等。
2.1.3 合欢香叶酯(gefarnate) 商品名胃加强G(wycakon-G)片，有增强胃黏膜血流，增强胃黏膜防御功能，促进组织修复，增加内源性前列腺素的合成等作用。治疗溃疡病的有效率为80.0%左右，为防止溃疡瘢痕后的复发，适于长期应用。
2.2 黏液合成分泌促进剂 替普瑞酮( teprenone)促进胃黏膜修复因子高分子糖蛋白和磷脂的合成，提高胃黏膜防御能力，可增加内
源性前列腺素的合成,对难治性溃疡也有较好的疗效，对消化性溃疡的有效率为81.8% (324/396)
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