【摘要】  偏瘫患者大多在一瞬间出现难以适应的一侧肢体瘫痪、长年习惯的平衡、对称性的运动感觉遭到了破坏，因此，患者从心理上、精神上、身体上均陷入了极端困难的状态。由于患者人格特点、身体情况、文化背景、风俗习惯、社会环境、家庭环境的不同，在残疾或疾病的康复过程中表现也不一样。在临床工作中，护理人员运用心理学的理论和技术，通过对其言语、表情、举止行为的观察，采取特殊手段来了解患者不正确的认知活动、情绪障碍和异常行为，帮助患者克服情绪障碍、恢复社会环境的协调适应。
【关键词】  偏瘫　 心理护理
        偏瘫是由于脑部疾患如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤等导致的，以一侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征。偏瘫的患者大多数在一瞬间出现难以适应的一侧肢体的瘫痪、长年习惯的平衡、对称性的运动感觉遭到了破坏，因此，患者从心理上、精神上、身体上均陷入了极端困难的状态。由于患者人格特点、身体情况、文化背景、风俗习惯、社会环境的不同，在残疾或疾病的康复过程中表现也不一样。常见的心理分期如下：1震惊期。2否认期。3抑郁期。4反对独立期。5适应期。由于每位患者情况的不同，他可以经历五个时期的全部过程，也可能只经历其中的1－2两过程。作为护理人员，要掌握每一时期患者的心理特点，针对不同的表现采取相应的护理措施。
        1  震惊期
        1.1　临床表现
        1.1.1　患者不能正视和接受巨大、严重事件的打击，甚至不敢想象它的后果。
        1.1.2　感情和身体的麻木状态维持短时间或几天。
        1.1.3　临床表现为吓呆了、迷惑、不知所措，不知下一步如何处理。或表现默、无感觉、无反应。
        1.1.4　常见于意外致残或突然得知身患绝症的患者。
        1.2　护理措施
        医护人员和家属应密切注意患者感情变化，给予紧急情况的照顾和处理，一般采用解释、安慰为主的支持疗法，减轻患者恐惧不安的情结，可根据病情给予少量镇静药物。
        1.2.1　帮助患者应付各种困难，渡过难关；帮助患者看到自己的长处与优点，恢复自信心。
        1.2.2　让患者有机会倾诉内心的痛苦和烦恼，减少心理负担。
        1.2.3　提供正确的知识，经说明与指导，改善患者的观念，养成较合理的适应方式。
        2  否认期
        2.1　临床表现
        2.1.1　患者面对自己的伤残或疾病抱有侥幸心理，对病情产生部分或完全曲解，以躲避心理负担与痛苦。否认自己的实际情况是患者常用的心理防御机制，可以暂时保护患者，使他有时间慢慢承认疾病或损伤的存在，减轻忧伤悲痛的情绪。否认心理可抵挡不愉快的现实，暂时不降低康复效能。
        2.1.2　否认是在潜意识下进行的，这是一种特殊的心理情况，中枢神经正常清醒地活动着，但由于所发生的事情过分尴尬、痛苦、难为情，于是把部分心理经验潜抑到意识不到的境界中去，好象被排除、遗忘或体会不到。否认事实的真相，相信没有这个事实，以躲避心理上的痛苦。
        2.1.

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