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血清GADA、ICA、IAA、IA2A的测定在糖尿病分型中的应用及诊断价值           
血清GADA、ICA、IAA、IA2A的测定在糖尿病分型中的应用及诊断价值

                         作者:茅华英,金文君,王笑颜

【摘要】  :[目的]探讨糖尿病自身抗体对糖尿病分型的诊断价值。[方法]实验分为3组,1型糖尿病(T1DM)组、2型糖尿病(T2DM)组、正常对照组。采用免疫印迹试剂法对糖尿病自身抗体GADA、ICA、IAA、IA2A进行分析。[结果]GADA、ICA、IAA、IA2A在T1DM组中检出率分别为65.33%、38.00%、24.67%、10.67%,在T2DM组分别为17.27%、13.69%、12.50%、5.95%,以及正常对照组中为0.00%、1.00%、0.00%、2.00%。T1DM和T2DM与正常对照组比较均有显著性差异P<0.05;T1DM与T2DM比较其阳性率明显高于T2DM,P<0.05,GADA最易检出。[结论]GADA、ICA、IAA、IA2A的测定对糖尿病的诊断和分型有重要的临床意义;联合检测能提高阳性率,避免漏诊。

【关键词】  糖尿病;谷氨酸脱羧酶抗体;胰岛细胞抗体;胰岛素抗体;酪氨酸磷酸酶样蛋白质分子抗体

  Abstract:[Objective] To explore the diagnostic value of diabetes autoantibody in grouping diabetes.[Method]The experiment has 3 groups: diabetes I(T1DM)group,diabetes II(T2DM)and normal control group.Take western blotting reagent mehtod to analyse diabetes antibody GADA,ICA,IAA and IA2A.[Result] The relevance ratios of 4 items of antibody in T1DM are respectively65.33%,38.00%,24.67%,10.67%;17.27%,13.69%,12.50%,5.95% in T2DM;0.00%,1.00%,0.00%,2.00% in normal control group.There’s marked difference between T1DM,T2DM and normal control group,P<0.05;the positive rate in T1DM is much more than T2DM,P<0.05;GADA is easiest checked out.[Conclusion] The measurement of GADA,ICA,IAA and IA2A has main clinical meaning in diagnosis and grouping of diabetes;combined test can improve positive rate,avoiding leak diagnosis.

  Key words: diabetes;GADA;ICA;IAA;IA2A

    糖尿病(diabetes)是一种因胰岛素分泌绝对或相对不足而引起的以高糖血症为主要特征的代谢性疾病。按照1997年ADA及1999年WHO关于DM分类及诊断建议标准,DM主要分为T1DM和T2DM,糖尿病患者血清中可检出多种胰岛抗体,其中GADA、ICA、IAA、IA2A的检测可用来诊断糖尿病和不同类型的糖尿病。本文分别对T1DM和T2DM及健康人检测了GADA、ICA、IAA、IA2A,探讨糖尿病自身抗体对T1DM的诊断和与T2DM的鉴别价值,及时对糖尿病做出早期诊断及分型,对改善患者生存质量和预后十分重要。

  1  研究对象

    本实验收集了2007年10月至2008年9月湖州市中心医院内分泌科住院并确诊的糖尿病患者。T1DM和T2DM诊断及分类按世界卫生组织(1999年)标准。T1DM组150例,女70例,男80例,年龄4

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