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【摘要】 ：［目的］探讨肝素超声雾化对婴幼儿重症肺炎D二聚体的影响。［方法］将46例婴幼儿重症肺炎随机分成两组，对照组20例为常规治疗组（包括吸氧、抗感染、强心及对症治疗），治疗组26例为对照组基础上加肝素（钠），超声雾化吸入。测定2组患儿的D二聚体。［结果］治疗组与对照组治疗前后的D二聚体比较，差异有显著性。［结论］肝素超声雾化辅助治疗婴幼儿重症肺炎，D二聚体恢复快，临床疗效满意且安全无副作用。
【关键词】 肝素； 超声雾化；婴幼儿重症肺炎； D二聚体
Abstract：［Objective］To explore the effect of ultrasonic atomization of heparin on infants severe pneumonia Ddimer.［Result］ Randomly divide 46 cases into 2 groups，control group 20 cases as routine treatment group（including oxygenbreathing，antiinfection and heartstrengthening symptompointed therapy）;the treatment group 26 cases were added with heparin（sodium）by ultrasonic atomization.Measure their Ddimer.［Result］ By comparison，there’s marked difference.［Conclusion］ Heparin ultrasonic atomization treating infants’ severe pneumonia can quickly recover Ddimer，with satisfying cure effect，safe without side effects.
Key words：heparin;ultrasonic atomization;infants severe pneumonia;Ddimer
重症肺炎是婴幼儿常见危重病，本病发展迅速，病死率高，多合并有高凝状态，D二聚体阳性。近两年，我院应用肝素超声雾化辅助D二聚体阳性的婴幼儿重症肺炎26例，取得了良好的效果。
1 临床资料
2006年3月至2008年5月，我院住院患儿中确诊婴幼儿重症肺炎且D二聚体阳性46例。年龄35天～3岁，全部病例均符合重症肺炎诊断标准。将46例患儿分为2组，治疗组26例，对照组20例，两组在年龄、性别、入院前病程、病情方面无显著差异。
2 方法
两组患儿均采用相同常规综合治疗，包括吸痰、给氧、选择合理抗生素、强心、扩容药物及维持酸碱电介质平衡等综合治疗。治疗组在常规综合治疗基础上加肝素（钠）300u/kg，超声雾化吸入，2次/d，疗程5d。检测指标：将入住的46例患儿立即采血，进行血浆D二聚体测定（金标法，用挪威金斯帮公司试剂盒）。第2次采血为恢复期（6～8d）。统计学方法：采用t检验。
3 结果
3.1 疗效标准
显效：经超声雾化5d后，临床症状体征基本消失，1周后复查胸片，见明显吸收好转；有效：症状体征大部分消失，1周后胸片见吸收好转；无效：症状体征无改善，时又加重或恶化，1周后胸片无吸收好转。 3.2 治疗结果
治疗组中26例，其中显效有效24例，显效有效率92%；对照组中20例，显效有效10例，显效有效率50%。经统计学处理有显著性差异（P<0.01）。治疗组患儿治疗后的D二聚体与对照组比较差异有显著意义（P<0.01），见表1。表1 两组D二聚体比较（略）
4 讨论
婴幼儿重症肺炎发病率高， [1] [2] 下一页 |
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