| 肝素超声雾化对婴幼儿重症肺炎D二聚体的影响 |
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死亡率高，故提高重症肺炎治愈率，降低死亡率，显得尤为重要。婴幼儿重症肺炎除微生物的直接侵害外，更重要的是微生物及其蛋白质或脂质产物启动了自身免疫系统参与一系列生物连锁反应［1］，涉及补体、凝血系统及炎症介质的释放等。其中微循环障碍和微血栓的形成对疾病的发展起促进作用。
D二聚体是交联纤维蛋白单体交联后再经纤溶酶切断的特异性降解产物，其升高反映体内存在高凝状态及继发纤溶亢进。通过D二聚体的检测可提示活动性纤溶的存在，对血栓形成性疾病具有早期快速诊断价值，是直接反应凝血酶和纤溶酶生成的理想指标，与以往纤维蛋白降解产物、血小板计数、凝血酶原时间等测定比较更具有诊断价值［2］。故血浆D二聚
体检测作为重症肺炎病情及疗效观察的指标之一，为及时加用抗凝药物提供理论依据。
肝素作为抗凝剂已在临床上广泛应用［3］。肝素超声雾化吸入，雾化颗粒直径1～5um者可直达肺泡，且肺内吸入肝素后细胞贮存池增大，从细胞内缓慢释放入血液中，使血液呈中度低凝状态，而且一次给药作用时间较静脉或皮下给药显著延长，具有持久抗凝作用，且肝素雾化吸入吸收入血的量极小，避免了因血浓度过高而引起出血的不良反应［4］。本组使用肝素超声雾化辅助治疗婴幼儿重症肺炎，在改善症状体征、缩短病程，D二聚体恢复等方面显著优于对照组。提示肝素超声雾化对婴幼儿重症肺炎有良好的治疗作用。由于肝素价格低廉，超声雾化吸入操作简单，安全、经济，无痛苦，而且疗效确切，值得临床推广使用。
【参考文献】
［1］中华儿科杂志编辑委员会.小儿重症肺炎及合并症的诊断和治疗［J］.中华儿科杂志，1997，35（8）：439442.
［2］吕剑平.肺炎血浆D二聚体测定及临床意义［J］.实用儿科临床杂志，2000，15（1）:28.
［3］魏自花，杨修菊.肝素钠雾化治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效观察［J］.中原医刊，2006，33（22）:84.
［4］张梅显.氧驱动雾化吸入肝素钙辅助治疗小儿重症肺炎临床观察［J］.山西医药杂志，2007，36（2）:106.
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