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【摘要】 ［目的］ 探讨异位妊娠中西医结合治疗途径。［方法］对50例异位妊娠患者采用米非司酮胶囊结合活血化瘀中药治疗。［结果］ 43例患者治愈，有效率为86%。［结论］ 米福配合中药治疗异位妊娠分析效果确切。
【关键词】 异位妊娠；活血化瘀；米非司酮胶囊
异位妊娠是妇科常见病，随着性观念的改变和剖宫产率的上升，使异位妊娠的发生率逐步上升，但相对于具有创伤性的手术治疗，药物保守治疗更能让人接受。我院于2007年1月至2007年12月,对50例异位妊娠患者进行治疗，效果较满意。
1 临床资料
1.1 病例选择 50例患者年龄18～36岁。平均孕次2.5次，平均产次0.6次。有剖宫产史及其他腹部手术史12例。有人工流产史33例。有异位妊娠药物保守治疗史8例。根据患者的病史、症状、体征、血BHCG的动态观察及B超检查确诊为异位妊娠。
1.2 临床表现 50例均有停经史，平均停经史35～52d。其中36例有不规则阴道出血及小腹部隐痛。查体:生命体征正常，妇检:阴道有血性分泌物36例，子宫举痛15例，附件区有不同程度的压痛48例，附件处有增厚感及小包块40例。B超检查:子宫内均无孕囊。附件处有包块者20例，包块直径小于3cm。腹腔后穹隆积液者18例。血BHCG在200～2500之间。
1.3 用药方法 米福(米非司酮胶囊)75mg每日2次，共2d。第4天开始服中药活血化瘀，主药:丹参、赤芍、桃仁、当归、三棱、莪术，用药第四天检查血BHCG及血常规和肝功能，第七天复查血BHCG。后动态观察，B超检查包块大小及腹腔内出血情况。 2 治疗结果
2.1 疗效判断 治愈，临床症状消失，B超检查盆腔包块缩小或消失，血BHCG降至正常。失败:腹痛加重，腹腔内出血增多，附件包块不缩小甚至增大，血BHCG持续不降或升高。
2.2 治疗结果 43例患者治愈，有效率为86%。血BHCG下降至正常的平均天数为13±6.5。5例患者失败转手术治疗。2例患者1周后改用MTX保守治疗后治愈。
3 讨论
米非司酮是一种作用于受体水平的孕酮拮抗剂，通过与孕激素受体结合而阻断孕激素的活性，达到杀死胚胎的目的［1］。米福是米非司酮的新剂型，采用专利的半固体骨架胶囊剂型，药物疗效更高，吸收更好，药物毒副作用低。紧接着服用活血化瘀的中药，促使死亡的胚泡吸收，包块消失。该方法没有创伤性的损伤，治疗费用低，病人容易接受，但必须严格掌握适应症，及时检查和随访。
【参考文献】
［1］ 严道珍.米非司酮配伍中药治疗宫外孕21例临床观察［J］.浙江中医药大学学报，2001，27（3）：60
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