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【摘要】 ［目的］探讨芪术建中汤治疗脾阳虚胃溃疡的部分作用机理，客观阐明芪术建中汤的科学内涵。［方法］用SD大鼠60只，随机分正常/空白对照组、模型组、硫糖铝组、芪术建中汤大剂量组、芪术建中汤中剂量组、芪术建中汤小剂量组。除正常对照组外均采用饮食失节、劳倦失常加苦寒泻下法以及冷水刺激法建立脾阳虚胃溃疡大鼠模型。各组分别用药治疗后，测定大鼠血清中IL6和血清GAS的水平，并应用光镜观察胃粘膜的病理变化。［结果］与正常对照组相比，脾阳虚胃溃疡模型组大鼠血清中IL6升高、GAS水平下降；与脾阳虚胃溃疡模型组比较，使用硫糖铝、芪术建中汤高、中剂量均能显著降低脾阳虚胃溃疡模型大鼠血清中IL6水平，升高GAS水平，差异显著(P<0.01)；而芪术建中汤低剂量组则与脾阳虚胃溃疡模型组无明显差异(P>0.05)。光镜结果显示芪术建中汤高剂量组、中剂量组、硫糖铝组胃黏膜损伤程度均轻于脾阳虚胃溃疡模型组，而芪术建中汤低剂量组胃黏膜损伤程度则与脾阳虚胃溃疡模型组相仿。［结论］芪术建中汤高、中剂量组均对脾阳虚胃溃疡有显著治疗作用，而芪术建中汤低剂量组则对脾阳虚胃溃疡无显著治疗作用。
【关键词】 芪术建中汤 脾阳虚胃溃疡 IL6 GAS SD大鼠
胃溃疡（gastric ulcer,GU）是全球性常见的多病因消化系统疾病，以各种性状的胃脘部位的疼痛为主症，往往兼见胃脘部痞满、胀闷、嗳气、吐酸等症状。中医认为，胃溃疡属于“脾虚”、“胃虚”、“脾胃虚寒”、“胃脘痛”、“吐酸”、“呕吐”、“反胃”等范畴。本课题拟从研究芪术建中汤对IL6、GAS的密切影响，力求从局部和整体相结合来揭示其治疗脾阳虚胃溃疡的作用机制，为脾阳虚胃溃疡的中西医结合诊疗提供客观的依据。
1 实验材料
1.1 药物 番泻叶水煎剂1∶1比例，冰醋酸，2％戊巴比妥钠溶液，芪术建中汤水煎剂药物组成及比例为：黄芪∶党参∶白术∶白芍∶陈皮∶炙甘草∶桂枝∶生麦芽∶大枣∶生姜＝5∶4∶3∶5∶4∶2∶2∶5∶2∶3，制成100%浓缩溶液，硫糖铝片剂按人和动物折算公式把它溶于生理盐水制备成溶液，其含硫糖铝0.2g/2ml。
1.2 实验动物及分组 将实验大鼠随机分为两组，一组10只，作为正常对照组；另一组50只，为造模组，造模后再随机分为模型对照组、硫糖铝组、芪术建中汤大剂量组、芪术建中汤中剂量组、芪术建中汤小剂量组，每组10只。
1.3 主要试剂 IL6放射免疫试剂盒，GAS放射免疫试剂盒均购于北京普尔伟业生物科技有限公司 解放军总医院科技开发中心放免所。
1.4 主要实验仪器及设备 哺乳类动物手术器械(手术刀、组织剪、有齿镊、止血钳、12号灌胃针、5ml注射器、4号头皮针等)高速低温冷冻离心仪(中国科技大学实业总公司中佳光学仪器公司)、低温冰箱、电子秤(湖南仪器仪表总厂天平厂)。
2 实验方法
2.1 动物分组及造模 整个造模过程分为两大步骤。第一：脾阳虚造模，参照文献报道［2］综合造模法改进。第二：胃溃疡造模，参照文献报道［3］的综合造模法改进。
2.2 给药方法 正常对照组，模型对照组在造模成功后第2天，均灌服3ml/（kg·d）-1的生理盐水；硫糖铝治疗组灌服2ml/（200g·d）-1的硫糖铝水溶液；芪术建中汤大剂量组灌服14g/kg/日的芪术建中汤水煎剂；芪术建中汤中剂量组灌服7g/（kg·d）-1的芪术建中汤水煎剂；芪术建中汤低剂量组灌服3.5g/（kg·d）-1的芪术建中汤水煎剂。每天1次，连续灌服15d。
2.3 观察项目及检测方法
2.3.1 症状观察 实验期间，观察大鼠活动度、呼吸、毛发光泽、大便、情绪、食欲、死亡等，隔日称体重并记录。
2.3.2 生化检验及病理学检查 灌服15d后，股静脉取血，处理后严格按照试剂盒操作，用放免法测定各组大鼠血清中IL6和血清GAS的水平。最后放血处死大鼠，并取出其胃组织用10％甲醛固定，常规石蜡包埋，病理切片，HE染色，光镜下观察胃组织黏膜的损伤程度。
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